心臟超聲檢查和心臟彩超檢查指標(biāo).doc

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1、心臟超聲檢查和心臟彩超檢查有沒有一樣:心臟彩超主要觀察心臟舒縮功能,心房心室有沒有肥大,心臟瓣膜正常不.心臟超聲診斷儀現(xiàn)在是常規(guī)包括4個部分M型超聲心動圖,二維超聲心動圖(2維超聲通常叫做B型超聲),頻譜多普勒超聲心動圖(具體還分連續(xù)多普勒CW和脈沖多普勒PW),彩色多普勒血流成像(CDFI)檢查項(xiàng)目常規(guī)超聲心動圖(二維、M型、頻譜多普勒、彩色多普勒血流圖)經(jīng)食道超聲心動圖右心聲學(xué)造影胎兒超聲心動圖負(fù)荷超聲心動圖心外科術(shù)中超聲及心臟介入治療中超聲基本概念及臨床價值超聲心動圖被譽(yù)為“無創(chuàng)性心臟活動體解

2、剖”和“無創(chuàng)性心導(dǎo)管檢查”,是各種心臟病變不可缺少的影像學(xué)診斷方法,可了解心臟及大血管的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、功能和血流動力學(xué)狀態(tài)。注意事項(xiàng)1、常規(guī)超聲心動圖檢查時患者暴露前胸、背對醫(yī)生、左側(cè)臥位,背部靠近儀器。不能配合的兒童需使用鎮(zhèn)靜藥物;2、經(jīng)食道超聲心動圖檢查前家屬簽字,同意檢查,患者禁食、禁水6小時。檢查后2~3小時待局麻藥物作用消失后,可進(jìn)溫涼半流飲食。M型超聲心動圖觀察室壁運(yùn)動心臟超聲檢查的臨床價值1、具有特異性診斷價值的病變心臟瓣膜病、先心病、心包病變、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈夾層、心內(nèi)占位

3、病變、心肌梗死并發(fā)癥、心臟功能狀態(tài)等。2、可提供重要診斷依據(jù)的病變各種類型心肌病、高血壓心臟病、冠心病、肺心病、肺動脈壓力狀況、心臟大小等。心肌梗死后心尖部室壁瘤形成經(jīng)食道超聲心動圖顯示房間隔缺損左室心尖部室壁瘤伴血栓風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病二尖瓣返流心臟彩超正常值項(xiàng)目名稱:內(nèi)徑(mm)部位名稱厚度(mm)左房LA〈35室間隔IVS<12左室LV〈55左室后壁LVPW<12升主動脈AO〈35右室壁<3-4主肺動脈PA〈30左室壁<9-12右房RA〈40×35右室<25左室流出道18-40右

4、室流出道18-35部位分度瓣口面積(cm2)二尖瓣狹窄最輕:≤2.5輕度:2.0-2.4輕-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度:<0.5主動脈瓣狹窄輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg重度:<0.75壓差:50-150mmHg肺動脈高壓正常:15-30mmHg輕度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg左室功能(LVEF)正常:>50%輕度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低

5、:<30%左室充盈功能左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13msE波減速時間:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A>1血管正常值:動脈血管:內(nèi)膜增厚>1mm動脈硬化斑塊>1.2mm血流速度:>0.50m/s狹窄分級:輕度內(nèi)徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s中度內(nèi)徑減少51-70%收縮期峰值流速>120m/s舒張期流速<40cm/s嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少71-90%收縮期峰值流速>170m/s舒張期流速>40cm/s極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99%收縮

6、期峰值流速>200m/s舒張期流速>100cm/s閉塞內(nèi)徑減少100%閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號下肢深靜脈瓣功能不全分級:I級反流時間1-2sII級反流時間2-3sIII級反流時間4-6sIV級反流時間>6s心包積液分級:微量:2-3mm,<50ml:房室溝下后壁少量:3-5mm,50-100ml:下后壁中量:5-10mm,100-300ml:房室溝下后壁心尖區(qū)大量:10-20mm,300-1000ml整個心腔極大量:20-60mm,1000-40000ml:明顯擺動經(jīng)胸超聲心動圖顯示房間隔

7、缺損組織多普勒頻譜圖有助于判斷心臟的功能項(xiàng)目名稱:內(nèi)徑(mm)部位名稱厚度(mm)  左房LA〈35室間隔IVS<12  左室LV〈55左室后壁LVPW<12  升主動脈AO〈35右室壁<3-4  主肺動脈PA〈30左室壁<9-12  右房RA〈40×35右室<25  左室流出道18-40右室流出道18-35  部位分度瓣口面積(cm2)  二尖瓣狹窄最輕:≤2.5輕度:2.0-2.4  輕-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4  重度:0.6-1.0最重度:<0.5  主動脈瓣狹窄輕度:1.6

8、-1.1壓差:20-50mmHg  中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg  重度:<0.75壓差:50-150mmHg  肺動脈高壓正常:15-30mmHg  輕度:30-50mmHg  中度:50-70mmHg  重度:>70mmHg  左室功能(LVEF)正常:>50%輕度降低:40%-50%  中度降低:30%-40%重度降低:<30%  左室充盈功能  左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms  E波減速時間:(ED

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