尼扎替丁復習過程.doc

尼扎替丁復習過程.doc

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1、尼扎替丁精品文檔尼扎替丁Nizatidine〔Ⅰ〕(Axid,Arid,Calmarid,Nizax,Gastrax,Gastraxmite)【性狀】本品為結晶狀,熔點130~132℃?!舅幚怼勘酒窞镠2受體阻斷劑。動物試驗表明,本品對由組胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁強8.9倍,其抗?jié)冏饔帽任鬟涮娑?~4倍,而與雷尼替了相似。臨床研究證明,本品能顯著抑制夜間胃酸分泌達12小時。健康受試者1次口服本品300mg,抑制夜間胃酸分泌平均為90%,10小時后胃酸分泌仍然減少52%??诜酒?5~300mg并不影響胃分泌物中胃蛋白酶的活性,胃蛋白酶總分泌量的減少與胃分泌物

2、體積的減少成比例。本品對基礎血清胃泌素或食物引起的高胃泌素血癥幾無作用;在給予本品后12小時攝食,未見胃泌素分泌反跳。本品無抗雄性激素作用。口服本品后,絕對生物利用度超過90%,給藥150mg或300mg,Cmax為700~1800μg/L和1400~3600μg/L,tmax為0.5~5小時,給藥后12小時血藥濃度低于10μg/L;t1/2β為1~2小時,Vd為0.8~1.5L/kg,CL為40~60L/h,口月民150mg時AUC為314.6(μg·h)/ml。由于本品半衰期短,清除迅速,腎功能正常的個體一般下發(fā)生蓄積。本品口服劑量的90%以上在12小時內隨尿排泄,少于6%的劑量隨糞排泄,

3、約60%的口服劑量以原形排泄;CLr為500ml/min,這表明本品系經腎小管主動分泌而排泄,中至重度腎功能障礙明顯延長本品半衰期并降低清除率,本品的血漿蛋白結合率約為35%。對內鏡檢查確診的活動性十二指腸潰瘍患者,用安慰劑作對照進行雙盲試驗,發(fā)現(xiàn)給予本品后潰瘍愈合比安慰劑快;在第4周至少有2/3使用本品的患者潰瘍已愈合,而使用安慰劑者僅占1/3。對復發(fā)性十二指腸潰瘍患者進行多中心雙盲研究,臨睡前服用本品150mg可使十二指腸潰瘍復發(fā)率明顯降低,在最初3個月內本品與安慰劑組分別為13%和40%,在6個月內分別為24%和57%,在12月內分別為34%和64%,兩組均有明顯差異。【應用】活動性十二

4、指腸潰瘍和良性胃潰瘍,療程8周;也可用于十二指腸潰瘍愈合后進行預防?!居梅ā炕顒有允改c潰瘍:口服,每日1次,300mg睡前服用,或每日2次,每次150mg;良性胃潰瘍:口服,每日1次,300mg睡前服用;預防十二指腸潰瘍:口服,每日1次,150mg睡前服用。【注意】(1)對本品過敏者禁用,對其它H2受體拮抗劑過敏者慎用。(2)妊娠婦女和兒童的安全性尚未明確,必需使用時應謹慎。(3)腎功能不全患者使用本品應減量。收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系管理員刪除精品文檔(4)服用本品后尿膽素原測定可呈假陽性。(5)不良反應發(fā)生率約2%。主要有皮疹、瘙癢、便秘、腹瀉、口渴、惡心、嘔吐等;也有神經系統(tǒng)癥狀如:

5、頭暈、失眠、多夢、頭痛;偶見鼻炎、咽炎、鼻竇炎、虛弱、胸背痛及多汗等,罕見腹脹和食欲不振。【制劑】膠囊劑:每粒150mg或300mg。收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系管理員刪除

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