子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管介紹.ppt

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1、一次性使用子宮頸擴(kuò)張球囊導(dǎo)管另類的世界第一：2011世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報(bào)告中指出，中國(guó)剖宮產(chǎn)率46.5%，世界第一，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。自然分娩與剖宮產(chǎn)：人法地地法天天法道道法自然自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學(xué)證實(shí)的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律剖宮產(chǎn)只是分娩過程中碰到難產(chǎn)、難處理問題時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，不應(yīng)是分娩的正常手段。剖宮產(chǎn)臨床指征：孕婦有骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩。剖宮產(chǎn)除了手術(shù)過程中存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)以及由于手術(shù)創(chuàng)傷面大，疼痛和

2、恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)外;其術(shù)后并發(fā)癥更是大大高于自然分娩近期并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥術(shù)中、術(shù)后出血，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的出血量是自然分娩的數(shù)倍;產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染、產(chǎn)后尿潴留和手術(shù)損傷；羊水栓塞，羊水通過開放的傷口進(jìn)入血管導(dǎo)致產(chǎn)婦生命危險(xiǎn)，是近年產(chǎn)婦一大死因腸粘連，腸梗阻，肺栓塞，下肢靜脈栓塞遠(yuǎn)期并發(fā)癥慢性盆腔疼痛腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥疤痕子宮，日后懷孕、節(jié)育和避孕方面都有嚴(yán)厲的限制，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂，威脅產(chǎn)婦生命。新生命孕育在母體里時(shí)胎兒泡在羊水內(nèi)，肺泡內(nèi)充滿液體（醫(yī)學(xué)稱肺液），而氧氣由母體供應(yīng)。從胎兒方面來說，經(jīng)產(chǎn)道自然過程的新生兒有時(shí)間適應(yīng)外界壓強(qiáng)，通過產(chǎn)道的擠壓，將

3、大部分肺液通過口腔排出，對(duì)殘留在新生兒體內(nèi)的肺液通過肺泡的自然吸收；而剖宮產(chǎn)兒沒有通過這個(gè)適應(yīng)過程，而是借助外力從母體內(nèi)很快地被迎接出來的，所以相對(duì)易患濕肺癥、顱內(nèi)出血等剖宮產(chǎn)兒綜合癥情況，并且自身抵抗力會(huì)弱些。對(duì)新生兒的影響怕疼痛的選擇。在分娩過程中的子宮收縮和胎兒壓迫，會(huì)使子宮壁受壓，出現(xiàn)疼痛，很多人都是第一次生產(chǎn)，而第一次生產(chǎn)都會(huì)有一個(gè)很長(zhǎng)的陣痛期；12Hr甚至更長(zhǎng)時(shí)間…選時(shí)辰、求聰明的選擇。擔(dān)心影響產(chǎn)后的夫妻生活的選擇。醫(yī)院或醫(yī)生原因的選擇分娩的選擇現(xiàn)狀為什么選擇剖宮產(chǎn)？主觀？客觀？為什么呢？必要的選擇——剖宮產(chǎn)臨床指征醫(yī)生護(hù)士陪著產(chǎn)婦整整一夜，第二天早上能生

4、產(chǎn)就算是順利的。醫(yī)護(hù)人員費(fèi)這么大力氣，評(píng)估起來還不能算是‘做手術(shù)’，考核結(jié)果提不上去。而剖腹產(chǎn)手術(shù)通常1個(gè)小時(shí)就會(huì)結(jié)束。付出與收獲的比例，孰輕孰重，一目了然?！贝送猓矢巩a(chǎn)的花費(fèi)是順產(chǎn)的兩倍以上，為了經(jīng)濟(jì)利益而鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況，也或多或少地存在。一些醫(yī)生為了增加收入，常常對(duì)產(chǎn)婦說：現(xiàn)在剖腹產(chǎn)已經(jīng)是小手術(shù)了，比自然分娩舒服得多。還有醫(yī)生說：剖腹產(chǎn)的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形。在中國(guó)許多醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的比例嚴(yán)重失調(diào)，根本做不到為產(chǎn)婦貼身服務(wù)，順產(chǎn)的時(shí)間最長(zhǎng)的可能要一天，醫(yī)院抽不出這么多人來陪著?！毕啾戎拢矢巩a(chǎn)是一條“捷徑”。分娩的選

5、擇現(xiàn)狀剖宮產(chǎn)的危害？科學(xué)健康分娩？解決現(xiàn)實(shí)的問題----減輕疼痛、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、避免危害產(chǎn)品的意義信息現(xiàn)狀的小結(jié)與分析子宮頸擴(kuò)張球囊結(jié)構(gòu)示意圖充盈止逆閥尖端管身有效長(zhǎng)鎖定環(huán)球囊雙腔導(dǎo)管VaginaUterus產(chǎn)品材料宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管宮頸不成熟宮頸口擴(kuò)張3厘米或以上被視為宮頸已成熟，在規(guī)律宮縮出現(xiàn)的情況下，子宮頸擴(kuò)張4厘米或以上，被定義為產(chǎn)程活躍。球囊的機(jī)械作用是從子宮下段剝離胎膜，啟動(dòng)前列腺素釋放，提高宮頸的協(xié)調(diào)性，并促使宮頸消失，這種器械引產(chǎn)方法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，具有可逆性，可以減少引產(chǎn)副作用，例如子宮過度活動(dòng)，且花費(fèi)較低。通過宮頸放入球囊導(dǎo)管，使兩個(gè)球囊

6、都進(jìn)入宮頸管用40ml生理鹽水充盈子宮球囊（U球囊）。將球囊往回拉，使U球囊緊貼于子宮頸內(nèi)口，此時(shí)應(yīng)可見陰道球囊（V球囊）位于宮頸外口用生理鹽水20ml充盈V球囊，輪流充入生理鹽水至2個(gè)球囊，直到每個(gè)均注入80ml生理鹽水在U、V球囊膨脹的同時(shí)，調(diào)整導(dǎo)管位置，使導(dǎo)管被無張力的固定并延長(zhǎng)到待產(chǎn)婦的大腿內(nèi)側(cè)。學(xué)術(shù)界支持Foley導(dǎo)管和外源性前列腺素用于引產(chǎn)是有效和安全的促宮頸成熟方式區(qū)別：宮頸擴(kuò)張球囊——物理方式作用機(jī)制區(qū)別：宮頸擴(kuò)張球囊是通過球囊在宮頸內(nèi)口及外口提供溫和、持久的機(jī)械性擴(kuò)張?jiān)恚龠M(jìn)宮頸成熟藥物——化學(xué)方式藥物方式是通過藥物緩釋，提高各類因子釋放，松弛子宮

7、頸平滑肌，促進(jìn)宮頸成熟。產(chǎn)品特性區(qū)別：宮頸及陰道雙球囊固定，注水口閥門單向注水后球囊不易脫落，可緩解單球囊重力作用帶來的不適感及對(duì)宮頸的封閉減少腔內(nèi)感染機(jī)會(huì)。因藥物能引起子宮收縮可減少催產(chǎn)素的使用率。適應(yīng)癥區(qū)別對(duì)比：宮頸Bishop評(píng)分＜6,單胎、頭先露、無陰道炎、無胎膜早破、胎心監(jiān)護(hù)正常，無嚴(yán)重內(nèi)科合并癥。引產(chǎn)指正：胎盤功能老化、輕度子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、羊水過少等。宮頸Bishop評(píng)分＜6，無陰道炎、單胎、頭先露、無胎膜早破、胎心監(jiān)護(hù)正常、無青光眼及哮喘、無嚴(yán)重內(nèi)科合并癥等。引產(chǎn)指正相同。對(duì)胎兒影響：宮頸擴(kuò)張球囊對(duì)胎兒不良影響