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1、內臟神經(jīng)系統(tǒng)visceralnervoussystem內臟神經(jīng)系統(tǒng)概觀中樞部大腦:邊緣葉、新皮質內臟功能調節(jié)中樞脊髓交感低級中樞(T1~L2或L3中間帶外側核)副交感低級中樞(S2~S4骶副交感核)間腦:情緒行為、體溫攝食、水平衡、心血管、內分泌、生物節(jié)律調節(jié)中樞腦干內臟感覺中繼核(孤束核)心血管運動調節(jié)中樞(延髓)呼吸運動調節(jié)中樞(延髓、腦橋)一般內臟運動核(副交感核:迷走神經(jīng)背核,動眼神經(jīng)副核,上、下泌涎核)—副交感低級中樞一.內臟神經(jīng)的組成二.內臟運動神經(jīng)三.內臟感覺神經(jīng)講課提綱一、內臟神經(jīng)的組成內臟神經(jīng)內臟感覺神經(jīng)內臟
2、運動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內臟運動神經(jīng)調節(jié)內臟、心血管的運動和腺體的分泌,通常不受人的意志控制,是不隨意的,故稱自主神經(jīng)系統(tǒng);又因它是控制和調節(jié)動、植物共有的物質代謝活動,并不支配動物所特有的骨骼肌的運動,亦稱植物神經(jīng)系統(tǒng)。二、內臟運動神經(jīng)(visceralmotornerve)(一)、內臟運動和軀體運動神經(jīng)的主要區(qū)別(二)、交感神經(jīng)(三)、副交感神經(jīng)(四)、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別軀體運動神經(jīng)內臟運動神經(jīng)低級中樞腦干軀體運動核脊髓灰質前角脊髓灰質T1-L3側角、腦干及骶副交感核效應器骨骼肌平滑肌、心肌、腺體自低級中樞至效
3、應器的神經(jīng)通路僅一級神經(jīng)元,胞體位于低級中樞由兩級神經(jīng)元構成,有節(jié)前、節(jié)后纖維之分神經(jīng)纖維特點多為較粗的有髓纖維,傳導速度較快為較細的無髓或薄髓纖維,傳導速度較慢神經(jīng)纖維成分只有一種纖維成分交感和副交感兩種纖維成分常為交感、副交感雙重支配機能特征一般受意志控制一定程度上不受意志控制分布特點以神經(jīng)干的形式直接到達效應器攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢,由叢再分支到效應器內臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)(sympatheticnerve)1、交感神經(jīng)的位置和組成中樞部(低級中樞):位于脊髓T1-L2/L3節(jié)段灰質側柱的中間帶外側核
4、周圍部:交感神經(jīng)節(jié)、交感干、神經(jīng)叢、神經(jīng)等2、交感神經(jīng)節(jié)與交感干椎旁神經(jīng)節(jié)(paravertebralganglia)椎前神經(jīng)節(jié)(prevertebralganglia)交感神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))位于脊柱兩側,每側19~24個。相鄰椎旁節(jié)由節(jié)間支連成兩條交感干,上至顱底,下至尾骨,兩干于尾骨前方匯合于奇神經(jīng)節(jié)。頸部:3~4對;胸部:10~12對胸交感神經(jīng)節(jié);腰部:4對腰神經(jīng)節(jié);盆部:2~3對骶交感神經(jīng)節(jié)和1個奇神經(jīng)節(jié)。交感干神經(jīng)節(jié)由多極神經(jīng)元組成,胞體大小不等。椎前神經(jīng)節(jié)呈不規(guī)則的節(jié)狀團塊,位于脊柱前方,腹主
5、動脈臟支根部。主要有:腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和腸系膜下神經(jīng)節(jié)。3、交通支(communicatingbranches)連于交感干神經(jīng)節(jié)與相應脊神經(jīng)之間的神經(jīng)纖維,分白、灰交通支。白交通支(whitecommunicatingbranches)由脊髓灰質側角細胞發(fā)出的具有髓鞘的節(jié)前纖維,僅存于T1~L3節(jié)段各脊神經(jīng)的前支和相應的交感干神經(jīng)節(jié)之間?;医煌ㄖ?whitecommunicatingbranches)由交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維,31對脊神經(jīng)中全有,色灰暗。節(jié)前纖維 節(jié)后纖維白交通支 灰交通支4、
6、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維節(jié)前纖維三種去向⑴→相應的椎旁節(jié)⑵經(jīng)相應椎旁節(jié),在交感干內上升或下降⑶借路經(jīng)過椎旁節(jié)→椎前節(jié)換元節(jié)后纖維三種去向→返回脊神經(jīng)血管支,纏繞動脈,隨之分布內臟支,直接→內臟①②③灰交通支白交通支5、交感神經(jīng)的分布脊髓灰質側角發(fā)出的節(jié)前纖維在交感神經(jīng)節(jié)內換元后,節(jié)后纖維分布規(guī)律:(1)T1~T5脊髓節(jié)段的節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腔臟器及上肢的血管、汗腺和豎毛??;(2)T5~T12脊髓節(jié)段的節(jié)后纖維支配腹腔肝、脾、腎等實質性器官和結腸左曲以上的消化管;(3)L1~L3脊髓節(jié)段的節(jié)后纖維支配結腸左曲以下的消化管
7、、盆腔臟器和下肢血管、汗腺和豎毛肌。內臟大神經(jīng):是從T5或T6~T9節(jié)段側角的部分細胞發(fā)出的節(jié)前纖維,到達交感干后,不交換神經(jīng)元而是穿過交感干神經(jīng)節(jié)到腹腔神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元。內臟小神經(jīng):是從T10~T12節(jié)段側角的部分細胞發(fā)出的節(jié)前纖維,到達交感干后,不交換神經(jīng)元而是穿過交感干神經(jīng)節(jié)到主動脈腎神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元。標本觀察內臟大神經(jīng)內臟小神經(jīng)交感干胸部交感干頸部腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上節(jié)主動脈腎節(jié)腸系膜下節(jié)椎前節(jié)組成位置T5-9(10)T10-(11)12L1-3T10-(11)12T5-9(10)腰椎旁節(jié)內臟大神經(jīng)內臟小神經(jīng)腰內臟神經(jīng)內
8、臟神經(jīng)大小起止行程節(jié)后纖維支配副交感神經(jīng)(parasympatheticnerve)1、副交感神經(jīng)的組成中樞部:位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部(低級中樞)第2-4節(jié)段灰質的骶副交感核周圍部:副交感神經(jīng)節(jié)、進出此節(jié)的節(jié)前和節(jié)后纖維2、副交感神經(jīng)節(jié)分為器官旁神經(jīng)節(jié)和器官壁內神經(jīng)