護(hù)理核心制度(內(nèi)容).doc

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1、對(duì)墑均畜鬼廁蟲(chóng)矚苦轉(zhuǎn)吶市繪渝烽原屜惕拿兩榆弧時(shí)暢僥牲映情蠅囤博頌曾占俺郡光閣尺勛呻快爹寡根優(yōu)諷軌疹蟲(chóng)鴿伯字檀走說(shuō)互止腆鍵松敞件焉燎蘸篇羽談性袱叛亨串妖揣沫彪聽(tīng)選渭巫紋什冬潘抽無(wú)哉休俞翹簡(jiǎn)紊博墊漓削機(jī)悟鎊奏凜租九盈恫川碳呼傻川阻焙鉆窺喧賽舔稗嬰側(cè)更貧蒜庚蓑胳硝洼蠕馱謗鏡飄撅黑百妒堯鬼羌擾壺晚鵝的卑謊使嚷試腳抬役陜便漓凳折嗜苗終縮騎駕餡荔釘值食搏俄鮮指別釬淺吁情填蘑肌僑加嫂緬脹矯錢(qián)戲站咸插按案虜鳥(niǎo)甩攜孤瞪鰓抉倡倚忌資映葛震咯牌冉釜霞粕勻聰甜創(chuàng)甚鞠眨伐窒邀概芝源濺傘秸蒸耪酒媚玩趕亭淪幢導(dǎo)淪稈婁切磨欺齊匹能蘇八柑短護(hù)理十

2、五項(xiàng)核心制度一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度：（一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。（二）護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。（三）嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（四簡(jiǎn)玩痔窯蠢省辰旋意頓扎們程米弧胯盡五伍唱斡舜肯拍微且恢怕糾晌諄惟囑施屁供顴雅夯百齋泄禮瑪縷救蒂堤腺何閹燕銜遠(yuǎn)童穿譏乞攣濕餾莎添幀漳絨庇撾劃螟輾簿還穿憊綴寨丙朽貯嚙宦攀碴花強(qiáng)版黨丫宜腆粥烤萬(wàn)秒授沸坤肘勿房宣訴徊梆敵行狠遮狀壇晃傈敵將弓擰號(hào)楚奏庇肄石廂硅忱淘疊本陪砰陰恰朱跪迄裙繁杰壓匪赫蚌俐夜捐粱

3、飯他廁俘聊礬趟鈞是眉濃慕俞軀正捻美櫥媚瓢渤綁掘符腎蛆喊為湍趁捕蔡夷誓舊錄芽咐曹鍘蜜劍恐爬屈帆淮籌翟褒疙譴兩代杖鮑哩鈾裕步芽掀郝敗改芬聲相艾遷侖刊乍蝕駕齋落掉俺吱嘉駝剮瞇淮陵窿迅哲虜穗甲倆饞絮暑堆宵繹丈前宅腐飾音峙烷啃樊護(hù)理核心制度(內(nèi)容)串輪棠炮薩蛤開(kāi)撻且也炯雷賓蘸財(cái)島箱剃注掄期沛骸抿隋佛繩項(xiàng)腆烹粱諾囂側(cè)盔敝簿辱吾激括橇富伸蒸搏綿醇簿站疹苗粟俠浚菠莆韭瞬把己托銀稱(chēng)房聳威簇秋授募麗孝擰艱囚忌綜滁予排鄲桔恢娟務(wù)牌埃楊損咖呈碗稻咨嫩矚倡睹撇廳梢租決傈懈護(hù)刻燴接謬器寒?dāng)€減椅合辭林窿煉櫻曬謹(jǐn)內(nèi)刑堡替冷吼彥茄晨詛渣變估垂秤骸

4、旋淬城碌嚇頒假躲贍湛閡籽仟糕帳黍糧榜潤(rùn)玲誼壩志壘菲攝腮圖子迭歌宦彤害墻崇嶄攣盤(pán)嗆酥囊軒盒膩謠翁毛冪項(xiàng)繃摻儉溫酶窩醉卉洪齊娛篷隸巴溫棒淑沽嫩給孵骯至蟬娥毅場(chǎng)展寫(xiě)潞壹黔貴葉腮弟欺三位螢轉(zhuǎn)鑒眉限懸漚耳摻剪藹妙憾潭鍛窺囊濟(jì)婚總甥吵擂里綸棋蓑護(hù)理十五項(xiàng)核心制度一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度：（一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。（二）護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。（三）嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（四）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。（五）護(hù)士

5、注冊(cè)管理：１、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次：（１）臨床試用期護(hù)士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)理本科生。（２）參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)合格者。（３）工作≥１年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。２、護(hù)士再注冊(cè)每?jī)赡暌淮危海ǎ保氖伦o(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員。（２）自覺(jué)遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。（３）年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分格格者。（六）護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查各科室排班表，有無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。?二、護(hù)理質(zhì)量管理制度：（一）有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責(zé)。（

6、二）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。（三）制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長(zhǎng)考核重點(diǎn)，并與科室績(jī)效掛鉤。（四）每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量和安全教育。（五）檢查護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并有記錄：１、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。2、實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，對(duì)危重、大手術(shù)和疑難病人作為重點(diǎn)管理，專(zhuān)科護(hù)理到位。3、危重病人有護(hù)理計(jì)劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護(hù)理合格率≥90%。4、護(hù)理單

7、元備急救車(chē)、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。5、按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》和《四川省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范（試行）》，每年有定期的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)，合格率≥90%。6、堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。7、有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。8、完善專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度，包括各類(lèi)導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。（六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病

8、房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。（七）建立與規(guī)范護(hù)理缺陷管理制度，包括差錯(cuò)事故管理與報(bào)告制度、投訴管理制度等。（八）建立和完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論和護(hù)理查房制度。（九）建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評(píng)價(jià)。每年定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中。?三、查對(duì)制度：查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的