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《白血病淋巴瘤免疫分型復(fù)習(xí)進(jìn)程.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、白血病的免疫分型北京愛普益醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心市場部孫曉琳1流式細(xì)胞術(shù)的基本概念流式細(xì)胞術(shù)（FlowCytometry,簡稱FCM）是一種可以快速、準(zhǔn)確、客觀，并且同時(shí)檢測單個(gè)微粒（通常是細(xì)胞）的多項(xiàng)特性的技術(shù)，同時(shí)可以對特定群體加以分選研究對象為生物顆粒，如各種細(xì)胞、微生物及人工合成微球等研究的微粒特性包括多種物理及生物學(xué)特征，并加以定量2散射光信號和熒光信號前向角散射光（FSC,ForwardScatter）入射激光的前向散射光信號細(xì)胞相對大小及其表面積側(cè)向角散射光（SSC,SideScatter）入射激光90?角的散射光信號細(xì)胞粒度及細(xì)胞內(nèi)
2、相對復(fù)雜性熒光素與特異抗體結(jié)合，熒光抗體與細(xì)胞抗原結(jié)合越多，產(chǎn)生的熒光信號越強(qiáng)。3CD45/SS示意圖4抗原分布表面,胞漿,核內(nèi)是共同檢測還是分別檢測?表面胞漿核內(nèi)CD3,CD4,CD8,tetramercytokinesDNACD3,4,8,tetramer+CytokinesCD3,4,8,tetramer+DNACytokines+DNACD3,4,8,tetramer+Cytokines+DNA5設(shè)門08-033076設(shè)門全部細(xì)胞門內(nèi)細(xì)胞08-0330778血液腫瘤分類進(jìn)程9白血病免疫分型的理論基礎(chǔ)白血病/淋巴瘤免疫分型采用的抗原
3、標(biāo)志是表達(dá)于正常造血細(xì)胞不同分化發(fā)育階段的分化抗原。雖然是惡性腫瘤細(xì)胞，但仍能表達(dá)正常血細(xì)胞所具有的抗原，因而仍可依據(jù)其抗原的表達(dá)譜對白血病/淋巴瘤進(jìn)行免疫分型。為了正確分析白血病/淋巴瘤細(xì)胞，必須對正常造血細(xì)胞分化抗原的表達(dá)模式有充分的了解。只有熟悉正常細(xì)胞的抗原表達(dá)模式，才能辨認(rèn)白血病/淋巴瘤細(xì)胞的存在。10細(xì)胞類型鑒定Borowitzetal(1993)AJCP100:534-40.Steltzeretal(1993)AnnNYAcadSci667:265-28011CD45/SS示意圖正常骨髓細(xì)胞血液腫瘤細(xì)胞老化粒細(xì)胞、噬酸細(xì)胞早
4、幼—成熟粒細(xì)胞M3、CML單核細(xì)胞M4、M5LGL淋巴細(xì)胞CLL、ALL、CLD正常前體細(xì)胞M0、M1、M2、嗜堿性粒細(xì)胞M4、M5、ALL成熟紅細(xì)胞、血小板M6、M7、MM細(xì)胞碎片Pre-B-ALL非血液來源細(xì)胞12B淋巴細(xì)胞分化與抗原表達(dá)關(guān)系圖WoodandBorowitz(2006)Henry’sLaboratoryMedicine13T淋巴細(xì)胞分化與抗原表達(dá)關(guān)系圖WoodandBorowitz(2006)Henry’sLaboratoryMedicine14粒細(xì)胞分化與抗原表達(dá)關(guān)系圖WoodandBorowitz(2006)Hen
5、ry’sLaboratoryMedicine15單核細(xì)胞分化與抗原表達(dá)關(guān)系圖WoodandBorowitz(2006)Henry’sLaboratoryMedicine16非腫瘤T淋巴細(xì)胞表型17非腫瘤B淋巴細(xì)胞表型18非腫瘤粒細(xì)胞、單核細(xì)胞表型19非腫瘤粒細(xì)胞、單核細(xì)胞表型20白血病免疫分型根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的系列相關(guān)抗原，確定其系列來源。如：淋系T/B、粒單系、紅系、巨核系等。根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的系列分化其相關(guān)抗原進(jìn)一步分型。如：早前B，前B，普通B…21初治急白分型AcuteLeukemia–BlastsPresent>20%Mye
6、loidLineageCD13+and/orCD117+and/orCD33+CD7+and/orCD2+CD19+T-LineageB-LineageMyeloid,noorminimalmaturationCD34+/-CD117+/-HLADR+CD56+CD15-/+CD11b-,CD14-PromyeloidCD15+/-CD117+/-CD34-HLADR-CD11b-,CD14-CD14+CD4+/-HLADR+CD15+CD11b+Myelomonocytic&Monocytic紅系和巨核系的鑒定需要另外增加二線抗體。如:
7、CD71、GPA、CD41、CD6122AML-M323AML-M424AML-M425初治急淋分型AcuteLeukemia–BlastsPresent>20%CD7+and/orCD2+CD19+T-LineageB-LineageCommonThymocyteMatureThymocyteCD2+CD5+DualCD4+/CD8+sCD3-CD2+CD5+CD4+orCD8+sCD3+CD2-/+CD5-/+sCD3-CD4-CD8-TdT+CD10-clg-sig-Pre-BCD10+cig+TdT+sig-Bsig+CD10+/
8、-clg+/-TdT-CommonTdT+CD10+clg-sig-EarlyThymocyteEarlyB-Precursor26B-ALL27Pre-BALL28白血病免疫分型的價(jià)值確定A
