質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表1

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1、手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表1科室：?手術(shù)室????????????????????????????????????????????????????????????2013年???1月??25日項(xiàng)目環(huán)境管理消毒隔離急救物品病人訪視無菌物品護(hù)理文書技術(shù)操作分值9598100981009595月合格率95%98%100%98%100%95%95%時(shí)間檢查項(xiàng)目檢查情況檢查者簽名15.001、護(hù)士長管理2、手術(shù)間環(huán)境3、消毒隔離4、急救藥品5、質(zhì)量檢查整體看來沒有大的缺陷，但也存在不足、存在的問題：1、護(hù)士不規(guī)范（指甲長），對待他人不熱情，面無表情。2、各種表格不夠齊全（沒有儀器清潔消毒記錄

2、本），搶救車內(nèi)沒有藥品擺放圖，沒有藥品說明。3、醫(yī)療垃圾分的不夠清，消毒液配制的劑量不明確，紫外線燈沒有定時(shí)用酒精擦拭。4、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，手術(shù)護(hù)理記錄單回病房后沒有記錄和簽名。產(chǎn)后出血量統(tǒng)計(jì)的數(shù)量不準(zhǔn)確。5、部分護(hù)士無菌操作不規(guī)范。6、手術(shù)病人訪視不到位。7、術(shù)中配合時(shí)閑聊與手術(shù)無關(guān)的話題。手術(shù)室護(hù)士長：董青本月小結(jié)主要存在問題的原因分析、改進(jìn)措施及落實(shí)情況：?分析原因：1、手術(shù)室護(hù)士大多數(shù)是新畢業(yè)的，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)。2、我們醫(yī)院各種表格準(zhǔn)備的不夠齊全。3、護(hù)士的工作態(tài)度不夠端正，沒有責(zé)任心，不知道自己該做什么，做事不主動(dòng)，不認(rèn)真、不細(xì)心。改進(jìn)措施：1、能馬上改進(jìn)的，當(dāng)面糾正，立

3、即改正，如（護(hù)士的指甲，醫(yī)療垃圾的分類）2、各種表格、護(hù)理部和護(hù)士長當(dāng)天晚上已經(jīng)制作出來。3、護(hù)理記錄單已有所改進(jìn)。評價(jià)質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)：通過質(zhì)量檢查促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)，老護(hù)士，護(hù)士長要把新護(hù)士做好傳，幫，帶工作。為了護(hù)理質(zhì)量的提高我們還要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。為了確保護(hù)理安全，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)理部加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，定期考核。護(hù)理部主任簽名：注：質(zhì)控組每月檢查1次，每月末25日26日下午進(jìn)行。