兒童肺功能檢查.doc

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1、兒童肺功能檢查頂一下（0）??推薦給好友發(fā)布時間：2009-5-169:34:00??來源:??作者：lvshaoya??點(diǎn)擊：310兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評價、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有：嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能，學(xué)齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標(biāo)有用力呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣量(FEV1)，達(dá)峰時間比（TPTEF/TE）、達(dá)峰容積比（VPEF/VE）、流速-容量環(huán)的形態(tài)等，可反應(yīng)哮喘患兒的氣道阻塞情況。這種儀器通過測定氣體從你的肺臟呼出的速度、流量、時間來了解哮喘的嚴(yán)重程度和控制情況，并指

2、導(dǎo)臨床用藥。支氣管激發(fā)試驗(yàn)氣道反應(yīng)性增高是哮喘的主要病理生理特征，有癥狀的哮喘患兒99%-100%有氣道反應(yīng)性增高，支氣管激發(fā)試驗(yàn)是評價氣道高反應(yīng)的一種方法，臨床上主要用于診斷不典型哮喘。通過給予某些化學(xué)、物理或藥物刺激，使支氣管平滑肌收縮，并用肺功能作指標(biāo)來判斷氣道狹窄的程度。但患兒直接吸入各種變應(yīng)原，往往可引起受檢者哮喘發(fā)作，具有一定危險性，同時也缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，故用乙酰甲膽堿來代替比較安全。有心肺功能不全，高血壓，冠心病，甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠等疾病患者不宜作本試驗(yàn)；受試前一月無呼吸道感染史；哮喘患者處于癥狀緩解，試驗(yàn)時無呼吸困難和哮鳴音；FEV1>預(yù)計值的70％；停用支

3、氣管擴(kuò)張藥：茶堿類，b2-受體興奮劑，或抗膽堿藥停用12小時；抗組胺藥停用4天；皮質(zhì)激素口服停24小時，吸入停12小時；試驗(yàn)前2小時避免運(yùn)動或冷空氣吸入，禁煙2小時以上。支氣管舒張試驗(yàn)哮喘患兒氣道阻塞都有可逆性特點(diǎn)，支氣管舒張試驗(yàn)是通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后FEV1的變化來判斷氣道阻塞的可逆性，用于診斷和鑒別診斷支氣管哮喘，也可用作評價支氣管舒張劑的效果。試驗(yàn)前12小時內(nèi)停用短效β2激動劑，48小時內(nèi)停用長效β2激動劑，對茶堿緩釋片應(yīng)停用24小時,阿托品類藥物應(yīng)停用8小時，首先測定受試者基礎(chǔ)FEV1，然后霧化吸入β2激動劑，吸入后15-20分鐘重復(fù)測定FEV1，計算

4、吸藥后FEV1改善率》12%以上為舒張試驗(yàn)陽性可協(xié)助診斷哮喘。因?yàn)檎Ｈ似渌尾考膊』颊邿o改善。?那些兒童需要做肺功能檢查如果你的孩子咳嗽長達(dá)1個月，抗生素治療無效；或是1年當(dāng)中反復(fù)喘息4次以上，均需要做肺功能檢查協(xié)助哮喘的診斷?多長時間做一次肺功能檢查確診哮喘后需要長期吸入激素治療，但要根據(jù)哮喘的控制情況調(diào)整藥物。一方面根據(jù)病人提供的情況，另一方面通過肺功能檢查了解哮喘控制的情況，綜合分析合理選擇合適的藥物和劑量，最好每三個月復(fù)查一次肺功能，調(diào)整一次治療方案，達(dá)到哮喘的完全控制。??湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳艷萍主任醫(yī)師??兒童肺功能檢查簡介本站發(fā)布時間：2010-2-1

5、023:48:28閱讀：74次???????呼吸系統(tǒng)疾病是小兒時期的最常見疾病，發(fā)病率居兒科疾病首位，同樣呼吸道疾病的死亡率也占兒科疾病的首位，其中2/3發(fā)生在小于3歲的嬰幼兒，目前呼吸系統(tǒng)疾病檢查方法中，除了傳統(tǒng)的胸片、胸部CT等檢查外，兒童肺功能檢查越來越多的被臨床醫(yī)生所認(rèn)可。我院目前在西北地區(qū)率先開展了嬰幼兒肺功能檢查，檢查項(xiàng)目包括：1、常規(guī)肺功能檢測（5歲以上兒童）2、潮氣呼吸法檢查3、支氣管藥物激發(fā)試驗(yàn)。什么情況下應(yīng)做肺功能檢查：?咳嗽超過1個月，抗感染治療效果欠佳或無法確診的肺部疾病的鑒別診斷哮喘急性發(fā)作來醫(yī)就診時客觀評價本次發(fā)作的嚴(yán)重程度，為合理的用藥制定治

6、療方案，提供重要依據(jù)哮喘急性發(fā)作治療一段時間后，已經(jīng)沒有任何癥狀觀察肺功能是否已經(jīng)真正緩解哮喘病情穩(wěn)定，已有半年來醫(yī)復(fù)查觀察肺功能是否已經(jīng)正常胸部及全麻手術(shù)病人的手術(shù)麻醉安全評估?肺功能檢查系無創(chuàng)檢查，安全性高，對兒童幾乎無副作用。肺功能檢查儀所屬分類：醫(yī)療設(shè)備此信息被瀏覽?1208?次???發(fā)布日期：2008-07-1115:55:34肺功能檢查儀主要用于檢查了解呼吸功能的基本狀態(tài)，明確肺功能障礙的程度和類型，以利于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷以及臨床肺功能的評價，藥物療效的判定，疾病預(yù)后的預(yù)測等，如慢性支氣管炎、肺氣腫、COPD、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等的診斷、術(shù)前

7、及術(shù)后肺功能的評價、職業(yè)性肺功能損傷的評價?，F(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開始關(guān)注這一方面的治療和診斷。目前我院的肺功能檢查儀實(shí)屬小肺，采用意大利COSMED公司的肺功能儀，可以進(jìn)行常規(guī)肺容量，每分通氣量肺殘氣功能等多項(xiàng)檢查測定。從而鑒別患者有無呼吸困難、異常呼吸、?肺氣道病變、職業(yè)性肺病等肺部疾病。具體來講肺功能檢測儀的使用范圍其實(shí)很廣：內(nèi)科、兒科：1、對呼吸系統(tǒng)疾病的輔助診斷，可在未有臨床癥狀以前檢查出肺功能損害情況，尤其是對慢阻肺、支氣管哮喘等疾病作出鑒別及分級。2、作為各種治療方法療效評價的客觀指標(biāo)。3、對各種原因引起的呼吸