病案首頁(yè)填寫(xiě)培訓(xùn)試卷及答案.pdf

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1、。通山縣人民醫(yī)院《病案首頁(yè)填寫(xiě)》培訓(xùn)試卷A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(wú)8、患者男性，28歲，入院診斷精神分裂癥，住院后經(jīng)毒理學(xué)檢驗(yàn)檢出體液汞含量超標(biāo)，經(jīng)排查發(fā)科室姓名分?jǐn)?shù)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥，導(dǎo)致汞中毒，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（）一、判斷題（20分，每小題2分）A.精神分裂癥B.汞中毒C.藥物中毒1、患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷。（）9、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)填寫(xiě)為（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。（）A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.非醫(yī)囑離院D.其他3

2、、疾病的臨終狀態(tài)絕對(duì)不能作為主要診斷。（）10、患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情緩解出4、病人以某種癥狀、體征入院，出院時(shí)仍未能確診的，這個(gè)癥狀、體征可以作為主要診斷。（）院，出院主要診斷選擇（）5、首頁(yè)上不允許所有診斷填寫(xiě)在一行，每個(gè)診斷都應(yīng)分開(kāi)填寫(xiě)。（）A.肝硬化B.食管靜脈曲張破裂出血C.脾大6、病案首頁(yè)有“□”欄目若沒(méi)有可填寫(xiě)內(nèi)容的，可以不填寫(xiě)。（）11、中年男性，以反復(fù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)10余天入院，入院后查血常規(guī)及其他炎癥指標(biāo)明顯升高，7、“腦疝”只有當(dāng)入院時(shí)就存在時(shí)才可能是主要診斷。（）血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，住院治療期

3、間出現(xiàn)膿毒性休克。后依據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果抗感染治療，病愈8、不可以把“心肺復(fù)蘇術(shù)后”作為出院主要診斷。（）出院，出院主要診斷選擇（）9、頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序?yàn)轱B內(nèi)出血＞顱骨骨折＞開(kāi)放性傷口＞淺表性傷口。（）A.肺炎克雷伯菌敗血癥B.膿毒性休克C.急性肺炎10、惡性腫瘤已切除，因患嚴(yán)重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。（）12、血管造影術(shù)手術(shù)切口類(lèi)別為（）二、單項(xiàng)選擇題（40分，每小題2分）A.0類(lèi)B.I類(lèi)C.II類(lèi)D.III類(lèi)1、某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制；患者既往有冠13、患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”

4、入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇（）鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病A.頭部外傷B.右眼視神經(jīng)挫傷C.右顴骨骨折2、入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）14、新生兒出生體重指患兒出生后內(nèi)第一次稱(chēng)得的重量（）A.原發(fā)病B.手術(shù)并發(fā)癥C.合并癥A.10分鐘B.第一小時(shí)C.第二小時(shí)D.第一天3、入院時(shí)間是指（）15、老年男性，因間斷腹痛2年入院。腹部B超膽囊增大，多發(fā)膽囊結(jié)石，考慮為慢性膽囊炎合A.為患者開(kāi)具住院手續(xù)的時(shí)

5、間B.患者辦理入院手續(xù)的時(shí)間并膽囊結(jié)石，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)?；颊呒韧泄谛牟∈罚g(shù)后3天患者胸痛、喘憋，心內(nèi)科會(huì)C.患者實(shí)際入病房的接診時(shí)間診考慮急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，治療后病情穩(wěn)定出院，出院主要診斷4、患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死，則針對(duì)診斷“心肌梗死”，其入院病情為（）選擇（）A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(wú)A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石5、患者因急性尿潴留入院治療，入院時(shí)診斷前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查明確診斷為“前16、患者男性，76歲，因確診胃癌4月入院。入院前行5次化療。本次住院行胃癌根治術(shù)，出院列腺癌

6、”，出院診斷前列腺癌入院病情為（）主要診斷選擇（）A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(wú)A.胃腺癌B.胃腺癌化療C.低蛋白血癥6、患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為（）17、患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提示顱內(nèi)占位性病A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(wú)變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開(kāi)顱手術(shù)治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出院，主要診斷選擇（）7、患者因“肺部腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，入院時(shí)腫物性質(zhì)未確定，出院時(shí)有病理診斷A.肺癌B.肺癌腦轉(zhuǎn)移C.肺癌術(shù)后明確，該診斷入院病情為（）18、患

7、者女性，60歲，主因卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期G2第3次術(shù)后化療后入院，本次住。1。院行第4次化療，出院主要診斷選擇（）C.既有手術(shù)又有操作時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時(shí)間順序逐行填寫(xiě)A.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌B.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后D.僅有操作時(shí)，首先填寫(xiě)與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作（特別是有創(chuàng)的治療性操作），C.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后第4次化療后依時(shí)間順序逐行填寫(xiě)其它操作19、患者女性，81歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力2天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，7、屬于病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)