跌倒預(yù)防措施.pdf

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1、精品資料跌倒預(yù)防措施、預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度跌倒預(yù)防措施一、環(huán)境保護(hù)措施1、病房?jī)?nèi)有充足的光線。2、地板干凈、不潮濕。3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)。三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。四、睡覺時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。五、呼叫器放于患者易取位置。六、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。九、及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。可編輯修改精品資料十、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。十一、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒

2、/墜床的可能減至最小。預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度1、高危性跌倒/墜床≧病人（評(píng)分≧4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估記錄一次；以后常規(guī)每周評(píng)估記錄一次。2、病情改變（如意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評(píng)估。3、評(píng)估≧4分，列為護(hù)理問題——高危性傷害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項(xiàng)并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識(shí)牌，做好交接班。4、首次評(píng)分≧4分，報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。5、請(qǐng)病人或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。6、發(fā)生跌倒/墜床的處理

3、：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任；②24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)，白天報(bào)告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見。7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)將評(píng)分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對(duì)方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接班?？删庉嬓薷木焚Y料8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表及告知書》放入病歷存檔。住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床1分2、意識(shí)障礙（意識(shí)喪失，癲癇史，意識(shí)混亂，無方向感）1分3、視力障礙1分4、活動(dòng)障礙、肢體偏癱3分5、年齡≧6

4、5歲1分6、體能虛弱3分7、頭暈、眩暈、體位性低血壓2分8、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物：1分散瞳劑鎮(zhèn)靜安眠劑降壓利尿劑鎮(zhèn)攣抗癲劑麻醉止痛劑瀉藥9、住院中無家人或其他人員陪伴1分護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表可編輯修改精品資料項(xiàng)目：降低病區(qū)患者墜床/跌倒的發(fā)生率，保障護(hù)理安全原因分析：1、護(hù)士方面：⑴跌倒因子評(píng)分未按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估；⑵跌倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)部分描述不清晰，給臨床護(hù)士評(píng)分帶來困難；⑶護(hù)士未能動(dòng)態(tài)評(píng)估；⑷護(hù)士對(duì)跌倒造成患者的傷害認(rèn)識(shí)不足；⑸護(hù)士在跌倒宣教上不仔細(xì)，在宣教時(shí)未體現(xiàn)個(gè)性化，病人不能完全掌握預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)。2、病人方面：文化程度低，對(duì)宣教的理解能力差；對(duì)

5、防跌倒的意識(shí)不強(qiáng)；參與護(hù)理安全的意識(shí)不強(qiáng)。3、督查及管理方面：管理人員重視程度不夠；督查力度不夠；安全意識(shí)不強(qiáng)。4、組織因素：人員配備不足，工作量大，宣教時(shí)間不足。預(yù)期目標(biāo)：1、護(hù)士能運(yùn)用跌倒評(píng)分的工具進(jìn)行評(píng)分達(dá)100%2、護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分的準(zhǔn)確性≧95%3、病人掌握預(yù)防跌倒措施全面≧95%4、對(duì)高危跌倒的患者宣教、護(hù)理措施到位≧90%5、全院跌倒發(fā)生率≦0.005%。實(shí)改進(jìn)內(nèi)容方法施1、護(hù)士方面學(xué)習(xí)跌倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)方學(xué)習(xí)跌倒預(yù)防制度可編輯修改精品資料案重點(diǎn)討論跌倒因子評(píng)估及跌倒預(yù)防措施是否符合臨床，分發(fā)關(guān)于跌倒在評(píng)分及宣教上相關(guān)問題的調(diào)查表。8月份提問內(nèi)容之一：跌

6、倒因子評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，跌倒的預(yù)防措施人人過關(guān)。分析調(diào)查情況修訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能切實(shí)為臨床服務(wù)，分值能更切實(shí)的反映實(shí)際情況。制作跌倒因子評(píng)分卡片，護(hù)士人手一份，以利于準(zhǔn)確評(píng)估。8月份開始護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)，每周至少一次與責(zé)任護(hù)士對(duì)科室病人跌倒/墜床因子重新評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)宣教、對(duì)存在的問題（評(píng)分是否準(zhǔn)確、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有無發(fā)生跌倒等）當(dāng)面反饋，并填寫高危跌倒檢查表即時(shí)整改，簽字。對(duì)高危患者發(fā)給高危跌倒告知書護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)生與病人宣教每月至少一次召開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組的會(huì)議，討可編輯修改精品資料論分析存在不足，討論整改措施取得家屬配合，對(duì)高危跌倒病人

7、24小時(shí)有家屬陪護(hù)病區(qū)走廊增設(shè)上墻的防墜床/跌倒宣傳圖病區(qū)按需配備助行器2、病人方面3、其他可編輯修改