資源描述：
《惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、腫瘤的多學(xué)科綜合治療武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科金紅艷治療惡性腫瘤的手段外科治療生物治療化學(xué)治療腫瘤放射治療內(nèi)分泌治療中醫(yī)中藥治療綜合治療根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型，侵犯范圍和發(fā)展趨向，合理地，有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善病人的生活質(zhì)量。腫瘤的治療進(jìn)入了綜合治療的時(shí)代綜合治療所涉及的領(lǐng)域和參與人員與腫瘤治療相關(guān)的非腫瘤學(xué)科醫(yī)師腫瘤學(xué)科醫(yī)師非醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康服務(wù)工作者護(hù)士社會(huì)工作者藥學(xué)家營(yíng)養(yǎng)學(xué)家外科放療科腫瘤內(nèi)科病理科影像診斷科精神科麻醉科武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科手術(shù)治療的適應(yīng)癥及局限-手術(shù)治療主要適應(yīng)癥局限性腫瘤主要限制局部浸潤(rùn)廣不能切除局部擴(kuò)散潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移武漢市
2、普仁醫(yī)院腫瘤科放射治療的適應(yīng)癥及局限-放射治療主要適應(yīng)癥區(qū)域性敏感腫瘤主要限制劑量限制性毒性放射抗拒潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科化學(xué)治療的適應(yīng)癥及局限-化學(xué)治療主要適應(yīng)癥晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤潛在轉(zhuǎn)移主要限制缺乏理想的選擇性免疫抑制一級(jí)動(dòng)力學(xué)療效與腫瘤的生長(zhǎng)比例相關(guān)某些部位藥物不能進(jìn)入抗藥性武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科生物治療的適應(yīng)癥及局限-生物治療主要適應(yīng)癥殘存腫瘤與免疫相關(guān)的腫瘤主要限制只能消滅106-9以下的細(xì)胞免疫抗拒武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥及局限-內(nèi)分泌治療主要適應(yīng)癥激素依賴性腫瘤晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤主要限制激素受體陽(yáng)性療效高見(jiàn)效慢使用時(shí)間長(zhǎng)不同腫瘤負(fù)荷綜合治療的選擇武漢市普仁
3、醫(yī)院腫瘤科綜合治療的原則123局部與全身并重的原則分期治療的原則個(gè)體化治療原則武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科綜合治療的原則456生存率與生活質(zhì)量并重的原則成本與效果并重的原則中西醫(yī)并重的原則綜合治療的幾種模式傳統(tǒng)模式術(shù)后放化療術(shù)前化療/放療后手術(shù)放化療同時(shí)進(jìn)行生物治療與其他治療相結(jié)合先化療或放療使不能手術(shù)的病人可以手術(shù)武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科傳統(tǒng)模式術(shù)后化療（輔助化療）優(yōu)點(diǎn)：腫瘤細(xì)胞數(shù)少、腫瘤生長(zhǎng)比例高、腫瘤的血供和氧供好、腫瘤的異質(zhì)性及耐藥性小。術(shù)后放療乳腺癌,大腸癌,睪丸癌,軟組織肉瘤.腫瘤科術(shù)前化療/放療后手術(shù)新輔助化療：針對(duì)原發(fā)灶明顯呈局限性但已有區(qū)域性轉(zhuǎn)移的腫瘤，化療后仍能行根治性手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：1
4、)對(duì)潛在的微轉(zhuǎn)移灶有效。2)化療的敏感性治療，選擇化療方案提供依據(jù)。3)使原發(fā)腫瘤縮小，利于腫瘤的局部治療，對(duì)器官的保留起到了重要作用。2.術(shù)前放療：骨肉瘤,頭頸部癌,乳腺癌,肺癌.腫瘤科先化療或放療使不能手術(shù)的病人可以手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：1)切除瘤體，減少腫瘤負(fù)荷，為術(shù)后的放療或化療創(chuàng)造條件。2)切除耐藥的腫瘤細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)。3)在混合癌中，切除對(duì)化放療不敏感的成分，降低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。4)緩解梗阻、壓迫和出血等癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。卵巢腫瘤,睪丸腫瘤,SCLC,頭頸部癌,原發(fā)性肝癌.腫瘤科放化療同時(shí)進(jìn)行優(yōu)點(diǎn)：1)化放療可以相互補(bǔ)充。2)某些化療藥物可以增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放療的敏感性，同時(shí)應(yīng)用可能提高化
5、療的療效。3)可以消滅化療耐藥克隆。4)化療敏感腫瘤，放療可以增加這些特定部位的細(xì)胞殺滅作用。方式：序貫療法、交替療法、同時(shí)療法、混雜療法。尤文氏瘤，NSCLC.腫瘤科生物治療與其他治療相結(jié)合生物治療+化療：美樂(lè)華+CHOPHerceptin+紫杉醇NHL,胃癌,乳腺癌.武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科腫瘤外科的作用腫瘤預(yù)防腫瘤治療家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病腫瘤診斷細(xì)針吸取針刺活檢切取活檢切除活檢鉗取活檢根治性手術(shù)姑息性手術(shù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)輔助性手術(shù)重建與康復(fù)手術(shù)武漢市普仁醫(yī)院腫瘤外科的固有特點(diǎn)制定合理的治療方案避免醫(yī)源性腫瘤播散術(shù)中冰凍切片與病理學(xué)密切結(jié)合無(wú)瘤原則綜合治療循證醫(yī)學(xué)病人隨訪，資料累積，治療
6、方案評(píng)價(jià)術(shù)中放療術(shù)前放療外科與放射治療的綜合治療術(shù)后放療外科與化學(xué)治療的綜合治療術(shù)前化療術(shù)中化療術(shù)后化療放射治療的分類故息性放療根治性放療預(yù)防性放療皮膚癌、鼻咽癌、喉癌骨轉(zhuǎn)移癌、腦轉(zhuǎn)移癌小細(xì)胞肺癌放射治療分割照射摸式低分割加速分割超分割分段治療后程加速分割常規(guī)分割放射治療遠(yuǎn)距離放療近距離放療放療常用的治療方式武漢市普仁醫(yī)院放療的治療方式和放療設(shè)備直線加速器遠(yuǎn)距離放療（外照射）鈷60治療機(jī)X線治療機(jī)中子、質(zhì)子放療系統(tǒng)武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科放射治療設(shè)備醫(yī)科達(dá)直線加速器腫瘤科放射治療設(shè)備旋轉(zhuǎn)型的60鈷治療機(jī)放射治療設(shè)備深部X線機(jī)武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科放療的治療方式和放療設(shè)備近距離放療（內(nèi)照射）腔內(nèi)放
7、療組織間插植敷貼放療放射治療設(shè)備后裝治療機(jī)腫瘤科放射治療輔助設(shè)備X線模擬定位機(jī)CT模擬機(jī)放療計(jì)劃系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)物理師工作站、醫(yī)師工作站、計(jì)劃室放射治療計(jì)劃武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科放射治療計(jì)劃武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科放療質(zhì)控設(shè)備電離室、Map-check、等中心校準(zhǔn)儀、MLC校準(zhǔn)儀放療質(zhì)控設(shè)備干水、三維體模、仿真體模面網(wǎng)、頭枕及熱絲切割機(jī)放療輔助設(shè)備腫瘤科放射治療輔助設(shè)備熔鉛爐及低熔點(diǎn)鉛擋塊放療驗(yàn)證系統(tǒng)三維水箱劑量?jī)x熱療全身加溫法局部
