護理核心制度課件.ppt

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1、十四項護理核心制度護理部2020年3月18日一、護理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制度六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理不良事件報告制度十四、患者身份識別制度一、護理質(zhì)量管理制度★醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。★二級質(zhì)控護理部（Ⅲ）病區(qū)（Ⅱ）二級控制和管理?！锝Ｂ氉o

2、理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由各科護士長人員承擔(dān)負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。護士長每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、護理記錄單（手術(shù)）等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。一、護理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度★病房管理要求陪護制度落實（入院宣教規(guī)章、制度、安全教育、告知書簽署）病房整潔、舒適、安全、四輕（走路、關(guān)門、操作、說話）勞動紀(jì)律（聊天、閑坐、做私事、護士站存放私人物品）節(jié)約水電按時熄燈和關(guān)閉水龍頭、杜絕長流水長明燈★工休座談會聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對反映問題要有處理意見及反饋，不

3、斷改進工作。結(jié)合醫(yī)院實際，涉及其他職能科室問題及時給護理部匯報以便協(xié)調(diào)溝通★新冠肺炎疫情期間強調(diào)疫情期間病區(qū)管理制度（患者健康宣教、首診負責(zé)、應(yīng)急隔離病房、疑似患者處置等）、陪護/探視制度（留陪要求、身體狀況監(jiān)測、憑證出入）、出入通道管理制度（陪護/探視人員詢問、登記）病房管理（空氣、物表消毒，個人防護不松懈）建立健全科室內(nèi)部的制度和質(zhì)控管理，才能根本上提高醫(yī)療質(zhì)量三、搶救工作制度★搶救物品定期核查，班班交接做到五定定數(shù)量品種定點放置定專人管理定期消毒、滅菌定期檢查維修?！锶皶r●嚴密觀察病情變化、準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記

4、錄單、完整●正確執(zhí)行醫(yī)囑，搶救過程中口頭醫(yī)囑復(fù)述、核對、執(zhí)行及時記錄護理記錄單搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補錄●搶救結(jié)束后及時清理各種物品并處理、登記不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)四、分級護理制度四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。（根據(jù)病情和自理能力進行評估）★特級護理（一）使用對象：1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并

5、需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。四、分級護理制度四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。（根據(jù)病情和自理能力進行評估）★特級護理（二）護理要點：1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實施床旁交接班。(思考：是否執(zhí)行了？護理記錄如何在書寫？要求規(guī)范記錄)四、分級護理制度

6、四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。（根據(jù)病情和自理能力進行評估）★一級護理（一）使用對象：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要點：1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)四、分級護理制

7、度四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。（根據(jù)病情和自理能力進行評估）★二級護理（一）使用對象：1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）護理要點：1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化2.根據(jù)患者病情，測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)四、分級護理制度四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。（根據(jù)病情和自理能力進行評估）★三級護理（一）使用對象：1．生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處

8、于康復(fù)期的患者。（二）護理要點：1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。五、護理交接班制度（一）病房護士實行24小時輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。（二）每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般