“特異體質(zhì)(品行)”排查告知書(shū).doc

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1、回龍九義?！疤禺愺w質(zhì)（品行）”學(xué)生告知書(shū)尊敬的家長(zhǎng)朋友：為了使特異體質(zhì)（品行）學(xué)生得到及時(shí)的關(guān)愛(ài)與矯正，確保學(xué)生的身心健康和人格進(jìn)步，防止發(fā)生學(xué)生安全事故，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，我校決定對(duì)在校學(xué)生的身體健康、心理健康、品德行為狀況進(jìn)行排查建檔。請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)反映孩子的身體、心理、品行情況，告知學(xué)校您的孩子有無(wú)特異體質(zhì)（品行）。我校鄭重承諾：妥善保管特異體質(zhì)（品行）學(xué)生的健康與安全信息資料，依法保護(hù)其個(gè)人隱私；學(xué)校對(duì)已知的有特異體質(zhì)（品行）的學(xué)生，將依法并根據(jù)校情給予適當(dāng)關(guān)注和照顧。溫馨提示：①對(duì)患有各種疾病的學(xué)生，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)休養(yǎng)并帶進(jìn)醫(yī)院治療

2、，不能隨意讓其參加各種不適宜的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)和活動(dòng)。②如果您擔(dān)心孩子患病隱私被泄露，請(qǐng)親自到學(xué)校與孩子的班主任完善相關(guān)檔案手續(xù)。③學(xué)校、家長(zhǎng)任何一方若不履行相關(guān)職責(zé)而導(dǎo)致學(xué)生（孩子）出現(xiàn)的一切不良后果，概由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。④下面的《回執(zhí)單》請(qǐng)家長(zhǎng)嚴(yán)肅準(zhǔn)確地填寫(xiě)后，由您的孩子或您親自交給班主任存檔。注：特異體質(zhì)（品行）：1）身體疾?。合忍旎蚝筇斓男呐K病、癲癇、肺結(jié)核、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、肝病、腦癱、耳疾眼疾、傷殘、地方病以及其他疾??；2）心理疾病：網(wǎng)癮癥、抑郁癥、癡幻癥、精神病、智力障礙等；3）身體、心理（精神）方面的家族遺傳

3、病史；4）父母離婚、死亡、出走、分居、外出打工等原因造成的殘缺家庭以及暴力家庭后遺癥；5）抽煙賭博酗酒吸毒行為、惡劣品行、結(jié)交損友等隱患；6）不適合參加體育運(yùn)動(dòng)?！佚埦帕x校學(xué)生“特異體質(zhì)（品行）”排查回執(zhí)單您的孩子是否屬于“特異體質(zhì)（品行）”，請(qǐng)?jiān)谙旅鎸?duì)應(yīng)的括號(hào)內(nèi)劃“√”：是（）否（）如果您的孩子屬于“特異體質(zhì)（品行）”，請(qǐng)正確填寫(xiě)下列表格：班級(jí)姓名何種特異體質(zhì)（品行）特異體質(zhì)（品行）情況描述是否適合參加體育運(yùn)動(dòng)班級(jí)：學(xué)生姓名：家長(zhǎng)簽名：時(shí)間：年月日