特異體質(zhì)學(xué)生告知書.doc

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1、特異體質(zhì)學(xué)生告知書各位家長:?為了加強(qiáng)對特異體質(zhì)學(xué)生的關(guān)愛,確保師生的身心健康,防止發(fā)生校園安全責(zé)任事故,根據(jù)相關(guān)法律和上級有關(guān)文件規(guī)定,決定對在校學(xué)生身體健康和身心健康狀況進(jìn)行排查。請家長如實(shí)反映孩子的身體和心理情況,告知學(xué)校孩子有無特異體質(zhì)(如:先天性心臟病、癲癇、肺結(jié)核、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、精神病、傷殘以及其他嚴(yán)重的疾病等,請隨附上醫(yī)院證明)若不如實(shí)填寫,孩子出現(xiàn)問題,一切后果有家長承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。?學(xué)校將在集體活動或體育課上加以區(qū)別對待,使特異體質(zhì)學(xué)生無論在學(xué)習(xí)、課外活動還是

2、在日常生活中都得到及時的關(guān)愛。?附:學(xué)生健康狀況承諾書學(xué)生健康狀況承諾書學(xué)生姓名性別民族年齡學(xué)生電話家長電話家庭詳細(xì)地址學(xué)生健康狀況說明先天性疾病及特殊體質(zhì)、特殊疾病飲食、用藥和活動注意事項(xiàng)父母或法定監(jiān)護(hù)人簽字班主任簽字年月日學(xué)生簽字年月日說明:1.學(xué)生、家長應(yīng)切實(shí)履行法律法規(guī)規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),學(xué)生如有先天性疾病及特殊體質(zhì)、特殊疾病應(yīng)在健康狀況一欄中如實(shí)填寫。如因?qū)W生、家長隱瞞真實(shí)的學(xué)生健康狀況未如實(shí)填寫導(dǎo)致學(xué)生在參加學(xué)校各類活動中引發(fā)意外事故,由其本人承擔(dān)責(zé)任與學(xué)校無關(guān)。2.本表適用沙井鎮(zhèn)興隆小

3、學(xué)全體學(xué)生。3.本表一式三份,由班主任、學(xué)校和家長分別存檔,有效期為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期至學(xué)生畢業(yè)離校時止。4.此承諾書僅供學(xué)校對學(xué)生健康狀況摸底排查,并堅(jiān)決保護(hù)學(xué)生個人隱私,盡請各位家長配合。

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