細(xì)胞學(xué)篩查診斷制度與流程.doc

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1、松桃縣人民醫(yī)院病理科細(xì)胞學(xué)篩查診斷制度與流程一、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本采集的相關(guān)規(guī)范，穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的采集。（我院由臨床醫(yī)師采集）；細(xì)胞學(xué)檢查制度1.細(xì)胞學(xué)檢查材料較多者，可使用腫瘤（或脫落）細(xì)胞檢查申請(qǐng)單，并應(yīng)單獨(dú)編號(hào)。2.收集的檢查材料及時(shí)送檢，胸腹水及時(shí)離心、涂片、固定。3.注意采集檢查材料和制片的方法，提高陽(yáng)性率。4.涂片在固定、染色中切忌污染或錯(cuò)號(hào)。5.觀片時(shí)應(yīng)注意全片所見(jiàn)，切忌片面性。6.報(bào)告時(shí)，盡量做出肯定性判斷（提倡使用五級(jí)報(bào)告方案），查見(jiàn)癌細(xì)胞時(shí)，盡量提示分類.二、細(xì)胞學(xué)篩查與診斷制度1.細(xì)胞學(xué)篩查醫(yī)師收到細(xì)胞學(xué)涂片后，應(yīng)核對(duì)組織涂片數(shù)目是否與申請(qǐng)到記錄相符，涂片內(nèi)容與送檢物是否相符

2、。如不相符，應(yīng)立即與技術(shù)室有關(guān)人員聯(lián)系。2.細(xì)胞學(xué)篩查鏡檢前應(yīng)詳細(xì)閱讀送檢單上的病人年齡，性別，病史，各種檢查結(jié)果，手術(shù)發(fā)現(xiàn)和臨床診斷，并復(fù)查肉眼觀察顏色，必要時(shí)詢問(wèn)臨床醫(yī)生或詢問(wèn)病人。3.如該病例以前曾在本科做過(guò)病理切片檢查，應(yīng)復(fù)查原切片，并與本次涂片的病變加以比較。4.綜合涂片中各種變化，結(jié)合肉眼觀察及病史，由病理醫(yī)師作出病理診斷并簽名。5.細(xì)胞學(xué)篩查醫(yī)師嚴(yán)禁單獨(dú)出具細(xì)胞學(xué)報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師復(fù)核后方可發(fā)出。6.對(duì)疑難病例，由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)檢，如仍有疑難問(wèn)題不能決定時(shí)，待閱文獻(xiàn)或進(jìn)行討論后再行決定。7.報(bào)告書(shū)所列各項(xiàng)，必須填寫(xiě)清楚。病理診斷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確并簽名。8.一般

3、檢查標(biāo)本，在收到標(biāo)本2日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。9.報(bào)告發(fā)出后，在登記簿上登記檢查結(jié)果。全部送檢單及涂片，每周由病理醫(yī)師整理好歸檔。三、相關(guān)記錄及表格：1.細(xì)胞學(xué)申請(qǐng)單及登記本；2.細(xì)胞學(xué)質(zhì)量控制記錄；3.細(xì)胞學(xué)報(bào)告醫(yī)師授權(quán)審批表；必須祥細(xì)記錄并歸檔。松桃縣人民醫(yī)院病理科