包國峰：兵馬未動信息化先行.docx

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1、包國峰：兵馬未動信息化先行————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：包國峰：兵馬未動信息化先行始建于1897年的山東省立醫(yī)院至今已走過116個春秋，是山東省衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單位和山東省規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院。2004年，以山東省立醫(yī)院兩個院區(qū)為主體組建了山東省立醫(yī)院集團，包括山東省婦產(chǎn)醫(yī)院、山東省立醫(yī)院集團眼耳鼻喉醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、山東省兒童醫(yī)院、山東省骨科醫(yī)院、山東省立醫(yī)院集團菏澤醫(yī)院和山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院。醫(yī)院床位3306張，

2、年門診量近280萬人次，出院病人10萬余人次，醫(yī)療服務(wù)能力居全省第一。作為如此龐大的醫(yī)療集團，山東省立醫(yī)院非常重視信息技術(shù)在醫(yī)療和管理方面的作用，借助IT技術(shù)實現(xiàn)了一體化、精細化的科學(xué)運營與管理。IT系統(tǒng)助力醫(yī)院實現(xiàn)一體化管理“兵馬未動，糧草先行”是廣為人知的用兵術(shù)語。山東省立醫(yī)院信息化建設(shè)則實現(xiàn)了“兵馬未動，信息化先行”?！霸S多管理部門和業(yè)務(wù)科主任有了管理和業(yè)務(wù)創(chuàng)新的要求，首先會找我溝通，探討能否借助IT系統(tǒng)實現(xiàn)其管理思路?！鄙綎|省立醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)中心主任包國峰談到。因為提管理思路和信息需求的科室太多，包國峰及其團隊為盡快實現(xiàn)醫(yī)院各種需

3、求，經(jīng)常加班加點。該院的一體化管理即如此，它首先是一套先進的管理思路和模式，真正實現(xiàn)醫(yī)院(集團)的人、財、物以及醫(yī)療業(yè)務(wù)的一體化管理都要依托信息網(wǎng)絡(luò)平臺。山東省立醫(yī)院的大部分科室在幾個院區(qū)都開設(shè)了病房，科主任可通過遠程查房系統(tǒng)，實現(xiàn)異地多病區(qū)聯(lián)合查房與實時交班。該院的信息網(wǎng)絡(luò)平臺主要包括三大系統(tǒng)：一是以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重點;二是以醫(yī)院決策支持系統(tǒng)為核心的，提高醫(yī)院運營管理和醫(yī)療管理的效率，實現(xiàn)精細化、科學(xué)化管理的管理信息系統(tǒng)。三是以患者為中心的自助辦卡、自助充值、自助掛號、自助繳費、自助查詢打印的自助

4、服務(wù)系統(tǒng)。工行、農(nóng)行、中行、建行四大行與山東省立醫(yī)院建立了門診銀醫(yī)一卡通，患者只需持銀聯(lián)卡即可到醫(yī)院刷卡就診，無需再辦理醫(yī)院的就診卡。此外，該院的合作醫(yī)療機構(gòu)和集團下屬的其他醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)進行互聯(lián)，互傳遠程會診信息。它還和省市醫(yī)保、新農(nóng)合都建立了實時交互和結(jié)算。截至目前，山東省立醫(yī)院實現(xiàn)了管理決策數(shù)字化、臨床診療數(shù)字化、服務(wù)體系數(shù)字化三位一體的數(shù)字化模式，為管理、醫(yī)療、患者提供全方位的數(shù)字化服務(wù)。醫(yī)院擁有眾多子系統(tǒng)，比如上馬10個系統(tǒng)，按照過去一對一交互的接口方式要做45個接口，工作非常繁重。為了降低接口成本，提高工作效率，實現(xiàn)信息的標準

5、交互，醫(yī)院2005年上馬了醫(yī)療應(yīng)用集成平臺(MAIP)，走在了全國醫(yī)院集成平臺建設(shè)的前列，并獲得了山東省科技進步三等獎。醫(yī)院通過醫(yī)療應(yīng)用集成平臺整合了院內(nèi)的所有信息系統(tǒng)，通過基于HL7的信息交互，大大減少了醫(yī)院各個系統(tǒng)之間信息交互的成本和代價。醫(yī)院內(nèi)的所有信息系統(tǒng)，比如HIS、LIS、PACS、EMR等，只需和醫(yī)療應(yīng)用集成平臺做接口，這樣醫(yī)院要上馬10個系統(tǒng)，只要做10個接口即可，通過它進行中心調(diào)度，實現(xiàn)信息交互和共享。數(shù)據(jù)挖掘分析助力醫(yī)院管理決策包國峰介紹，山東省立醫(yī)院在全國率先實現(xiàn)了基于電子簽名的電子處方。2006年，該院建立了遠程

6、手術(shù)觀摩與示教系統(tǒng)，還為坦桑尼亞總統(tǒng)進行了手術(shù)展示。近幾年，山東省立醫(yī)院建設(shè)實施了近十個信息管理系統(tǒng)，涵蓋人事、財務(wù)、物資、感染等各方面，而醫(yī)院的管理決策支持平臺是所有管理系統(tǒng)的核心?！拔覀兊倪@一決策平臺操作極其簡潔，但功能相當(dāng)強大，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)層層鉆取分析各類數(shù)據(jù)?！苯柚芾頉Q策支持平臺，山東省立醫(yī)院實現(xiàn)了集團一體化管理，實時監(jiān)管各個院區(qū)的運營數(shù)據(jù)，實時查看門診和住院信息：今年的門診量、出院人數(shù)、收入，與去年同期相比的增長率;藥品收入，藥占比;每個患者的平均門診費用及平均藥費;在院患者狀況，床位使用率;平均住院天數(shù)，平均住院費用等

7、各種信息。借助這套系統(tǒng)，醫(yī)院實現(xiàn)了不僅實現(xiàn)了運營的精細化管理,還實現(xiàn)了有效的醫(yī)療質(zhì)量的實時監(jiān)管，比如院感、臨床路徑、不良事件、診療過程等等。“我們的院長每天都查看這套平臺上的指標，由此判斷最近的管理措施是否有效。這個平臺功能很強大，能實時顯示醫(yī)院運營和質(zhì)量核心指標趨勢圖?！卑鼑甯嬖V記者。管理決策支持平臺幫助山東省立醫(yī)院門診部質(zhì)控醫(yī)生每天到崗的時間，在系統(tǒng)內(nèi)點擊今日門診實時監(jiān)控一項，能顯示每個院區(qū)當(dāng)天各個科室的掛號人數(shù)、接診人數(shù)，以及醫(yī)生的接診時間，從而避免患者的無效等待時間。到山東省立醫(yī)院就診的患者都知道，醫(yī)院住院難。管理決策支持平臺

8、可以實時監(jiān)控各個科室的床位情況，包括床位數(shù)、床位使用率、現(xiàn)在有多少住院患者、還剩多少張床位。醫(yī)務(wù)處長還可以在系統(tǒng)上監(jiān)控住院超長患者的整個醫(yī)療過程的合理性。值得一提的是，院長借助醫(yī)院感染控制系統(tǒng)，可監(jiān)測分析感