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1、本科論文-付小偉————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：成人教育畢業(yè)論文論文題目：上臂應(yīng)用血管超聲配合改良塞丁格技術(shù)置入PICC最佳穿刺區(qū)域的研究專業(yè)名稱：護(hù)理本科班學(xué)生姓名：付小偉指導(dǎo)教師姓名：指導(dǎo)教師職稱：院系（點）：江南大學(xué)連云港日期：2016年03月20日目錄1上臂應(yīng)用血管超聲配合改良塞丁格技術(shù)置入PICC最佳穿刺區(qū)域的研究……………………………………………………………………61.1臨床資料與方法………………………………
2、…………………61.1.1臨床資料……………………………………………………61.1.2方法………………………………………………………61.2觀察內(nèi)容………………………………………………71.2.1血栓…………………………………………………………71.2.2感染………………………………………………………71.2.3靜脈炎……………………………………………………71.3統(tǒng)計學(xué)分析………………………………………………………81.4質(zhì)量控制……………………………………………………………82結(jié)果………………………………………………………
3、…………………82.1.血栓發(fā)生率………………………………………………………82.2導(dǎo)管部位炎癥發(fā)生率…………………………………………82.3CRBSI發(fā)生率……………………………………………………82.4靜脈炎發(fā)生率……………………………………………………83討論………………………………………………………………………93.1國際上PICC穿刺區(qū)域分區(qū)……………………………………93.2血栓的威爾嘯理論………………………………………93.3導(dǎo)管相關(guān)性血流感染機(jī)制………………………………………93.4靜脈炎發(fā)生機(jī)制…………………
4、………………………………103.5PICC相關(guān)血栓發(fā)生機(jī)制……………………………………………10結(jié)論…………………………………………………………………11參考文獻(xiàn)……………………………………………………………12致謝………………………………………………………………14中文摘要：經(jīng)外周插管的中心靜脈置管(peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC)現(xiàn)在普遍使用在需要長期輸液的患者中[1]，運用血管超聲（ultrasoundtechnology，US）引導(dǎo)配合改良塞丁格技術(shù)（Modified
5、Seldingertechnique，MST）置入PICC，將穿刺點從肘關(guān)節(jié)下改為肘關(guān)節(jié)上大大降低了PICC術(shù)后并發(fā)癥。臨床測量的患者上臂長度從18-26cm不等，致使應(yīng)用US配合MST技術(shù)置入PICC可穿刺的范圍選擇廣，因此，對于臨床操作者如何快速的在上臂選擇最佳穿刺區(qū)域，同時實現(xiàn)留置期間最低并發(fā)癥是臨床亟待解決的問題。本報到匯報了一種可以快速定位并且適合我國患者肘關(guān)節(jié)以上PICC穿刺最佳的區(qū)域，現(xiàn)報道如下。關(guān)鍵詞：PICC；上臂；穿刺區(qū)域；超聲配合改良塞丁格技術(shù)Abstract:theperipherallyinserte
6、dcentralvenousdevice(peripherallyinsertedcentralcatheters(PICCtube)isnowwidelyusedinguidedwiththeneedinpatientswithprolongedinfusionof[1],theuseofvascularultrasound(ultrasoundtechnologyinUS)andmodifiedSeldingertechnique(modifiedSeldingertechniqueandMST)PICC,puncture
7、pointfromtheelbowjointchangeforelbowjointcangreatlyreducethepostoperativecomplicationsofPICC.Clinicalmeasurementsofpatientswitharmlengthrangingfrom18-26cm,resultinginapplicationofuswithMSTtechnologyPICCcanpuncturethescopewide.Therefore,forhowfasttheclinicaloperatori
8、ntheupperarmchoicethebestpunctureregion,whileachievingindwellingperiodminimumcomplicationisclinicalurgentneedtosolvetheproblem.Thisreportt
