檢驗科質(zhì)控小組活動記錄2012

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1、檢驗科質(zhì)控小組活動記錄時間：2012-1一、質(zhì)量專題：學(xué)習(xí)2012年室內(nèi)質(zhì)控要求和新的室內(nèi)質(zhì)控上報系統(tǒng)的使用二、質(zhì)量現(xiàn)狀：2012年江蘇省臨床檢驗中心要求：1.采用新的上報系統(tǒng)上報室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)2.增加了參加室內(nèi)質(zhì)量控制的檢驗專業(yè)和項目三、質(zhì)量對策：所有質(zhì)控小組成員學(xué)習(xí)了2012年江蘇省臨床檢驗中心的有關(guān)要求：室內(nèi)質(zhì)控上報項目，臨床生化項目為27項，甲狀腺功能5項，腫瘤標(biāo)志物3項，傳染病標(biāo)志物3項，血細(xì)胞8項，尿液干化學(xué)10項，逾期不報或漏報的單位將不得參加省級質(zhì)量管理獎評先活動，也不列入“江蘇省檢驗結(jié)果互認(rèn)單位”名單中。不在通報中其它專業(yè)和項目仍按原要求上報，小組成員同時

2、學(xué)習(xí)了新的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)實驗室間比系統(tǒng)IQCClinet的安裝，下載相關(guān)資料，質(zhì)控項目、批號、儀器、檢驗方法、質(zhì)控品等的設(shè)置，以及數(shù)據(jù)的上傳、導(dǎo)入和發(fā)送等。四、質(zhì)量結(jié)果：全部質(zhì)控小組成員了解了省臨床檢驗中心2012年室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)要求，特別是新增室內(nèi)質(zhì)控類別和項目部分內(nèi)容，同時掌握了新的室內(nèi)質(zhì)控上報系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的使用方法。檢驗科質(zhì)量控制工作小結(jié)記錄時間：2012-12一、質(zhì)量專題：檢驗科質(zhì)量控制工作月總結(jié)，2013年的質(zhì)控計劃。質(zhì)控工作存在的問題。二、質(zhì)量現(xiàn)狀：1.檢驗科部分檢驗項目因各種客觀原因以往未按要求做室內(nèi)質(zhì)控2.少數(shù)人員對室內(nèi)質(zhì)控的規(guī)則、要求、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)控圖繪制等室

3、內(nèi)質(zhì)控知識了解不夠3.室內(nèi)質(zhì)控的項目有生化、免疫（乙肝、梅毒、艾滋）、血常規(guī)、血凝三、質(zhì)量對策：以血糖為例，所有質(zhì)控小組成員對有關(guān)室內(nèi)質(zhì)控的知識進(jìn)行了全面地系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容包括：1.質(zhì)控品的保存和使用質(zhì)控品應(yīng)嚴(yán)格按照要求及時保存在-20℃以下，冰凍狀態(tài)融化使用時，應(yīng)輕輕搖勻。未用完部分可4℃保存，避免反復(fù)凍融。實驗過程中應(yīng)當(dāng)盡量減少質(zhì)控血清在室溫的放置時間。2.均值和質(zhì)控限的確定根據(jù)20次質(zhì)控結(jié)果對數(shù)據(jù)進(jìn)行離群值檢驗(剔除超過3s外的數(shù)據(jù))，計算出平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定均值和暫定標(biāo)準(zhǔn)差，以此暫定值作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控圖的均值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。3.室內(nèi)質(zhì)控圖的繪制

4、主要采用Levey-Jennings質(zhì)控圖。質(zhì)控規(guī)則主要有：13s:1個質(zhì)控點落在士3s之外；R4s：連續(xù)2個質(zhì)控點相差超出4s范圍；41s:連續(xù)4個質(zhì)控點落在同一側(cè)士1s之外；7x靶：連續(xù)7個質(zhì)控點落在均值之一側(cè)。4.失控情況處理及原因分析室內(nèi)質(zhì)控出控時，應(yīng)填寫失控報告單，由專業(yè)主管做出是否發(fā)出與測定質(zhì)控品相關(guān)的批患者標(biāo)本報告并分析及登記失控原因，要及時查找原因予以糾正。5.室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的周期性評價：每月月末，都要對當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)進(jìn)行評價，查看與以往是否有明顯不同。四、質(zhì)量結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，所

5、有質(zhì)控小組員尤其是新開展室內(nèi)質(zhì)控部門對室內(nèi)質(zhì)控的知識有了進(jìn)一步了解，為做好室內(nèi)質(zhì)量控制、保證檢驗質(zhì)量、做好2012年室內(nèi)質(zhì)量控制上報工作，迎接全省實驗室檢驗結(jié)果互認(rèn)和三甲醫(yī)院的創(chuàng)建打好了基礎(chǔ)。