眼科患者用藥安全隱患分析與對策.doc

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1、眼科患者用藥安全隱患分析與對策【摘要】目的：探討眼科患者用藥安全隱患及其相應的解決對策。方法：對筆者所在醫(yī)院診治的648例眼科患者入院資料進行分析，入院后對其進行常規(guī)檢查并進行相應的藥物治療，分析患者臨床用藥過程屮的常見問題，并根據(jù)這些問題提出針對性合理用藥的方法。結(jié)果：648例眼科患者中存在用藥不合理問題32例，不合理發(fā)生率為4.94%O用藥不合理中以抗菌藥物使用不合理最高，占1.84%，其次為配伍不合理，占1.08%,藥物用量不合理占0.77%0結(jié)論：眼科疾病患者較多，常見的有白內(nèi)障、青光眼等，臨床上患者用藥過程屮存在很多問題，醫(yī)院應該根據(jù)筆者所在醫(yī)院實際情

2、況加強藥物使用監(jiān)督，提高藥物使用合理性?！娟P(guān)鍵詞】眼科患者；用藥安全隱患；解決對策中圖分類號R988.1文獻標識碼B文章編號1674-6805(2016)10-0104-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.055眼科疾病類型較多，如青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，患者發(fā)病時臨床上主要表現(xiàn)為視力下降、重影、視力模糊等，給患者帶來很人不便［1］。對于這些疾病的治療除了手術(shù)治療以外，常規(guī)方法主要以藥物治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是會不可避免的產(chǎn)生一些隱患，造成患者用夯后藥物不良反應較高，患者藥物依從性較差

3、。因此，臨床上研究眼科患者用藥安全隱患顯得至關(guān)重要［2］。為了探討眼科患者用藥安全隱患及具相應的解決對策。対筆者所在醫(yī)院2013年4月-2014年4月診治的648例患者入院資料進行分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院診治的648例眼科患者入院資料進行分析，其屮，男348例，女300例，年齡39~84歲，平均（49.5±1.5）歲。白內(nèi)障250例，青光眼125例，葡萄膜炎120例，角膜炎60例，糖尿病視網(wǎng)膜病65例，其他28例?；颊邔ζ渲委煼桨傅染哂兄闄?quán)，試驗均通過筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準。1.2眼科患者用藥安全隱患眼科患者疾病在臨床中

4、占據(jù)重要比重，患者在臨床用藥時存在問題也相對比較多，常見問題具體如下：（1）抗菌藥物使用不合理。醫(yī)師在為患者診治用藥時對于抗菌藥物相對不太熟悉，不同藥物間的聯(lián)用、禁忌等方法缺乏了解，使得患者用藥時存在問題。再加上部分患者在不同的時間段內(nèi)主管的醫(yī)師不同，部分醫(yī)師對患者情況不了解而濫用抗生素，造成藥物安全隱患。（2）配伍不合理。眼科藥物種類相對較多，不同藥物間的配合達到的藥效是不相同的，部分藥物不能配伍，醫(yī)師在用藥時更多的考慮患者疾病，對于藥物配伍等考慮較少，部分醫(yī)師甚至缺乏對不同藥物配伍知識，增加患者用藥安全隱患，嚴重患者將出現(xiàn)心動過緩等，增加患者痛苦。（3）用法

5、用量不合理。眼科疾病和其他疾病相比比較復雜，醫(yī)師為患者用藥時容易出現(xiàn)藥物用量、用法不合理現(xiàn)象，再加上眼科疾病治療時間較長，部分患者治療過程中心理波動較大，患者為了圖方便隨意更改藥物劑量，并且不能做到按時用藥等，增加了患者用藥后的不良反應或并發(fā)癥等。(4)除上述問題外還有其他問題，如用藥忽視禁忌證、臨床診斷和用藥不符等［3］。2結(jié)果本研究屮，648例眼科患者屮存在用藥不合理問題32例，不合理發(fā)生率為4.94%。用藥不合理中以抗菌藥物使用不合理最高，占1.85%,其次為配伍不合理，占1.08%,藥物用量不合理占0.77%,詳見表1。3討論眼科疾病是臨床上常見的疾病，

6、這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且疾病類型也相對較多，常見的有青光眼、白內(nèi)障、角膜炎、葡萄膜炎、眼底病等，患者發(fā)病的癥狀較多，如視力下降、重影、散光等［4］。目前,醫(yī)學界對于這些疾病的治療方法較多，常規(guī)方法主要以藥物治療為主，患者用藥過程中安全隱患較多，使得患者治療后藥物依從性較差，不良反應較多，給患者帶來很大的痛苦。因此，臨床上研究眼科患者用藥安全隱患及其相應的解決對策顯得至關(guān)重要［5］。本研究屮，648例眼科患者屮存在用藥不合理問題32例，不合理發(fā)生率為4.94%。用藥不合理中以抗菌藥物使用不合理最高，占1.85%,其次為配伍不合理，占1.08%,藥物用量不

7、合理占0.77%,這個結(jié)果和文獻［6］結(jié)果類似。針對眼科疾病患者用藥過程中存在的用藥安全隱患，臨床上應該采取積極有效的措施提高患者用藥安全，減少患者治療過程屮的藥物不良反應，其具體措施如下。3.1建立健全規(guī)章制度為了降低眼科患者藥物使用中的安全隱患，醫(yī)院應該建立健全的規(guī)章制度，醫(yī)師開藥及患者用藥時必須嚴格執(zhí)行計算機處理醫(yī)囑的流程，避免臨床上手工抄寫醫(yī)囑由于字跡潦草等使得患者用藥錯誤［7］。此外，患者用約過程中必須由經(jīng)驗豐富的護士檢查患者的藥物使用劑量、用法、進給方式等是否正確。用藥過程中無論是靜脈注射還是口服藥物均必須嚴格遵循醫(yī)囑用藥。最后，患者使用眼藥水時還必

8、須嚴格遵循無菌操作，避免