壞疽性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)2種闌尾取出方法的分析.pdf

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1、泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)50JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．12014而致房律紊亂。本病病因繁多，患者可有心悸、心維持竇性心律率、副作用出現(xiàn)率等方面均有顯著性慌、胸悶、氣短、乏力、心率增快、心律不規(guī)則、心音強(qiáng)差異(P<0．05)，胺碘酮組療效優(yōu)于普羅帕酮組。弱不等、脈短拙等癥狀體征，經(jīng)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖參考文獻(xiàn)：可明確診斷。本病可分陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、慢性房顫等。由于本病嚴(yán)重危害健康，致死率較高，因[1]廖文權(quán)．急診靜脈注射胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性房顫49例療效分析此有效治療至關(guān)重要。。[J]．

2、現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(6)：750—751．[2]段珊瑚．胺碘酮與普羅帕酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察胺碘酮、普羅帕酮均可治療房顫，機(jī)制相異。其[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11(19)：18—19．中胺碘酮屬Ⅲ類，是輕度非競爭性的Or．及8腎上腺[3]張澤洪，吳昌躍，陳榮讓．口服普羅帕酮與胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫的素受體阻滯劑，且具有輕度I、Ⅳ類抗心律失常藥性對(duì)比研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2010，8(31)：18一l9．質(zhì)，可延長心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期以消[4]劉金業(yè)，何四海．高原地區(qū)靜脈注射胺碘酮與普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)

3、心除折返激動(dòng)，可抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離房顫動(dòng)的效果對(duì)比[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(24)：79—71．[5]姜春玉，邵海峰，劉惠明，等．普羅帕酮、胺碘酮用于心房顫動(dòng)子內(nèi)流以減慢傳導(dǎo)速度及降低竇房結(jié)自律性，對(duì)房轉(zhuǎn)復(fù)的對(duì)比研究[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(23)：109一l1O．室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向，且復(fù)極過度延長，[6]劉俊，林國生，張艷．胺碘酮與普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)療效對(duì)心電圖有Q—T間期延長及T波改變，此外，可擴(kuò)張比[j]．中國心臟起搏與心電生理雜志，2009，23(2)：122—126．冠

4、狀動(dòng)脈及周圍血管、影響甲狀腺素代謝。普羅帕[7]黃曉菁，羅章源．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的診治進(jìn)展[J]．心酮是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌血管病學(xué)進(jìn)展，2011，32(3)：328—331．興奮性，延長動(dòng)作電位時(shí)程，延長傳導(dǎo)。兩者效果不[8]穆曉光，翟愛芳，王雪芹．靜脈應(yīng)用胺碘酮治療陣發(fā)性房顫36一，而胺碘酮優(yōu)于普羅帕酮j。本組資料選取我例療效觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6(7)：850院心血管內(nèi)科在2012年4月一2013年5月期間經(jīng)—851．治的經(jīng)確診為房顫患者102例，按隨機(jī)化原則分為[9

5、]洛菲．胺碘酮與普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)后陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察[j]．山西醫(yī)藥雜志，2013，42(1O)：1151—1152．胺碘酮組和普羅帕酮組，各51例，分別予以相應(yīng)藥(收稿日期2013_098)物治療進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：兩組恢復(fù)竇性心律率、壞疽性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)2種闌尾取出方法的分析玄毅(泰山醫(yī)學(xué)院附屬泰山醫(yī)院普外科，山東泰安271000)摘要：目的探討壞疽性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)2種闌尾取出的方法分析。方法我院2010年1月一2012年4月，行腹腔鏡闌尾切除術(shù)(1aparoseopicappendectomy，LA)

6、，其中壞疽性闌尾炎260例，比較兩種取出方式(穿刺套筒取出法和標(biāo)本袋取出法)術(shù)后切口感染率、腹腔膿腫及糞石殘留的發(fā)生幾率。結(jié)果糞石殘留兩組間經(jīng)過卡方檢驗(yàn)P<0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后切口感染率、腹腔膿腫發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論闌尾腫脹較輕，直徑不超過1cm內(nèi)糞石少者，闌尾切除后可直接從穿刺套管中取出；，闌尾增粗腫脹，系膜水腫增厚，闌尾腔內(nèi)充滿膿液及糞石，張力增高，闌尾直徑多超過1cm，應(yīng)經(jīng)標(biāo)本袋取出。關(guān)鍵詞：壞疽性闌尾炎；腹腔鏡闌尾切除術(shù)；切口感染中圖分類號(hào)：R656．8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7l15(2

7、014)Ol-0050-02doi：10．3969／j．issn．1004—7115．2014．01：019腹腔鏡闌尾切除術(shù)現(xiàn)已成為治療闌尾炎的首選取出闌尾方法不當(dāng)容易出現(xiàn)腹腔殘余感染或穿刺口方法，但對(duì)于壞疽性闌尾炎，在鏡下切除闌尾后，感染等并發(fā)癥。我院2010年1月一2012年4月，行作者簡介：玄毅(1979～)，男．山東泰安人，主治醫(yī)師，碩士，主要從事普外科常見病診治工作。泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)JOURNALOFTA1SHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．1201451腹腔鏡闌尾切除術(shù)(1aparoscopicap

8、pendectomy，外科的又一項(xiàng)應(yīng)用并：逐漸成為闌尾炎首選手術(shù)方LA)，其中壞疽性闌尾炎260例，效果良好。我們結(jié)式。闌尾炎發(fā)病原因多為闌尾腔內(nèi)糞石阻塞引起。合本組資料，對(duì)兩種闌尾取出的方法進(jìn)行探討。壞疽性闌尾炎發(fā)病急病情重極易引起穿孑L、彌漫性腹膜炎危及生命，其切口感染、