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《氯吡格雷與阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛療效比較.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、不穩(wěn)定型心絞痛屬冠心病急性冠脈綜合征一種，具有潛在危險(xiǎn)急危重癥，若治療不及時(shí),易發(fā)生急性心肌梗死或猝死。日前阿司匹林己成為治療UAP標(biāo)準(zhǔn)藥物么一，但不良反應(yīng)較嚴(yán)重，主要有胃腸道反丿應(yīng)，消化性潰瘍及顱內(nèi)出血等，已限制臨床廣泛使用⑴。硫酸氯I眈格雷是一種新型抗血小板聚集藥物，廣泛用于防治與血小板活化及高聚集狀態(tài)心腦血管疾病。筆者選取100例UAP患者，分別給予阿司匹林及氯毗格雷治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2007年10月?2010年10月本院收治UAP患者100例，其屮男58例，女42例，年齡43?75歲，均符合WHO制定不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀
2、察組各50例［2］。觀察組男28例,女22例,年齡45?75歲;對(duì)照組男26例,女23例，年齡43?72歲，兩組均排除有嚴(yán)重凝血障礙，肝腎功能不全等疾病，兩纟R年齡、心絞痛類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法：兩組患者確診麻均給予P-受體阻滯劑和降脂類等常規(guī)用藥。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服腸溶阿司匹林100mg/d；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氯毗格雷75mg/d,兩組均治療7d,觀察兩組治療后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、硝酸H油的用最及藥物不良反應(yīng)等情況，然麻隨訪。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1心電圖療效判定：顯效：靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常，
3、次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性轉(zhuǎn)陰性;有效：心電圖缺血性ST段下降治療后回升1.0mV以上,但未達(dá)到正常水平或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。1.3.2心絞痛療效判定：顯效：心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油口用量減少80%以上；有效：心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油口用量減少50%?80他無效：心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油UJ1JS減少50%以下。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)數(shù)資料組間比較用x2檢驗(yàn)，纟R間比較用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1心絞痛癥狀改善：治療后觀察組心絞痛頻率明顯低于對(duì)照組，心絞痛癥狀改善總
4、有效率高于對(duì)照組，兩組比較，羌異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),見表1。表1兩組心絞痛療效判定［例(%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效觀察組5026(52.0)18(36.0)6(12..0)44(88.0)①對(duì)照組50
