視力下降分析.ppt

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1、視力下降原因分析患者，男性，55歲，高血壓病史10年。右眼視力下降。病例分析視力下降分類一過(guò)性：視力在24小時(shí)（通常1小時(shí)）內(nèi)恢復(fù)突然性伴眼部紅痛不伴眼部紅痛漸進(jìn)性未見眼部異常的一過(guò)性視力下降單眼：即將發(fā)生的中央動(dòng)、靜脈阻塞眼壓間歇性增高（青光眼）動(dòng)脈硬化、高血壓、高血壓危象大的玻璃體懸浮物功能性：癔病、神經(jīng)衰弱一過(guò)性視力下降雙眼：體位性低血壓原發(fā)性低血壓椎基底動(dòng)脈供血不足過(guò)度疲勞、饑餓、緊張偏頭痛突然視力下降（伴眼部紅痛）角膜疾?。航悄ぱ祝ňG膿桿菌性）急性圓錐角膜鞏膜炎：前鞏膜炎、后鞏膜炎急性虹膜睫狀體炎、全葡萄膜炎急性閉角性青光眼眼外傷突

2、然視力下降（不伴眼部紅痛）血管性疾病視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞玻璃體出血：AMD、PDR、Coat’病、血管炎缺血性視神經(jīng)病變炎癥性疾病后葡萄膜炎、色素上皮炎視神經(jīng)炎：視盤、球后突然視力下降（不伴眼部紅痛）視中樞病變腦動(dòng)靜脈畸形、中風(fēng)外傷玻璃體出血、視網(wǎng)膜震蕩、視神經(jīng)挫傷、腦損傷視網(wǎng)膜脫離全身病糖尿病、高血壓---眼內(nèi)出血漸進(jìn)性視力下降屈光不正慢性角膜疾病老年性白內(nèi)障開角型青光眼慢性葡萄膜炎視網(wǎng)膜病變：老年黃斑變性、黃斑裂孔、糖尿病性視網(wǎng)膜病變慢性視神經(jīng)病變、萎縮眼部檢查未見異常的視力下降球后視神經(jīng)炎弱視皮質(zhì)盲癔病偽盲病例分析：突

3、然視力下降伴眼紅、痛眼科檢查：Vod0.02,不能矯正；Vos0.9，針孔1.0。od:結(jié)膜混合充血，水腫；角膜水腫色素樣KP；Tyndal（+）；前房淺，虹膜膨??；瞳孔垂直散大；晶體輕微渾濁；眼底觀察不清。診斷？檢查？治療措施？病例分析：突然無(wú)痛性視力下降眼科檢查：Vod0.02,不能矯正；Vos0.9，針孔1.0。od:眼前段（-）；瞳孔直接對(duì)光反射遲鈍；視神經(jīng)充血、水腫、色淡，無(wú)黃斑櫻桃紅點(diǎn)。視野檢查有與生理盲點(diǎn)相連的視野缺損。最可能的診斷？A、前部缺血性視神經(jīng)病變B、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D、球后視神經(jīng)炎