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1、世界中醫(yī)藥2014年1月第9卷第1期歷代麻黃臨床用量評(píng)述傅延齡張林(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京，100029)摘要本文采用文獻(xiàn)研究與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法，將中藥麻黃自先秦至今兩千年的臨床劑量變化進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和描繪。結(jié)果表明：在金元時(shí)期之前麻黃用量較大，而從金元始，麻黃劑量明顯下降。通過此文對(duì)麻黃確鑿劑量的核算及大劑量應(yīng)用的回顧，或可對(duì)拓寬麻黃的運(yùn)用思路有所裨益。關(guān)鍵詞麻黃；用量；統(tǒng)計(jì)ReviewonHistoricalClinicalDosageofMaHuang(HerbalEphedrae)FuYardin
2、g．ZhangLin(BeijingUniversityofChineseMedicine，Bering100029，China)AbstractBasedonliteratureresearchanddatastatistics，thisarticledescribedthechangeofclinicaldosageofMaHuang(HerbalEphedrae)fromHandynastytopresentperiod．ItshowedthatMaHuang’SdoseWasLargebe
3、foreSongdynasty，andbegantodeclinesig‘nificantlyfromJinandYuandynasty．，I’hisresearchhadreviewedandcheckedtheaccuratedosageofMaHuang(HerbalEphedrae)，SOastobroadenthethoughtofapplicationofMaHuang(HerbalEphedrae)．KeyWordsMaHuang(HerbalEphedrae)；Dosage；Sta
4、tistics中圖分類號(hào)：R287；R289．1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10．3969／j．issn．1673—7202．2014．O1．002中藥的臨床用量，如果用歷史的眼光，從上下時(shí)間發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫等作用。內(nèi)服人湯劑或的角度全面地去看，也如自然界的河流一樣，是以年代丸、散劑。為長(zhǎng)度，以用量為寬度的流域，我們可以稱之為“中藥在研究中，我們統(tǒng)計(jì)了麻黃在從漢代至當(dāng)代臨床臨床用量流域”。對(duì)于中藥臨床用量流域的研究，既要上的用量情況，計(jì)算其劑量范圍(D．mi)、平均用量、從總體上勘察，研究全
5、部常用中藥用量形成的用量流最常用量、常用劑量范圍(D：)，并依據(jù)這幾組數(shù)和用量流域，更需要分析每一味藥物的用量流和用量據(jù)，繪制了歷代麻黃用量流域，如圖1所示。流域?？梢哉J(rèn)為每一味藥物的用量歷史就是一個(gè)“水1漢唐宋時(shí)期麻黃用量特點(diǎn)闡釋系”。在張仲景方中，麻黃的用量很大，主要用麻黃發(fā)汗散寒，代表方劑為麻黃湯，麻黃的日用量為3兩，合今約41．4g，分3次服，單次服量約為13．8g。正因?yàn)橛昧亢艽?，所以張仲景在使用時(shí)有幾個(gè)原則：1)先煮，去上沫。先煮、久煮能緩和麻黃的性質(zhì)。2)不啜熱粥。啜熱粥能加強(qiáng)麻黃的
6、發(fā)汗力量。3)汗出熱退，即停后服。4)大青龍湯的“溫粉撲之”之法，雖然寫在大青龍雙代哺一秉代芷驕代■代再國(guó)掌代湯方后注里面，應(yīng)該理解為并非僅僅為大青龍湯而設(shè)。圖1歷代麻黃用量流域圖如果服麻黃湯汗出流漓，也可以采用撲粉止汗的方法。麻黃在這個(gè)中藥流域的長(zhǎng)河中是一個(gè)非常重要的“溫粉撲之”之法也告訴我們，大青龍湯的發(fā)汗力量很領(lǐng)軍藥物，歷代醫(yī)家對(duì)于麻黃的應(yīng)用研究也有著非常大，它的麻黃用量很大。5)汗出表開之后，如果還有余豐富的記載。中藥麻黃為麻黃科植物草麻黃(Ephedra邪，或轉(zhuǎn)方用桂枝湯疏風(fēng)散寒，或用桂
7、枝二麻黃一等發(fā)sinicaStapf)，中麻黃(EphedraintermediaSchrenket汗輕劑發(fā)散余邪。所以，漢代用麻黃，雖然常常用較大C．A．Mey．)或木賊麻黃(EphedraequisetinaBge．)的草的量，但同時(shí)也會(huì)用較小的量。如圖1所示，當(dāng)時(shí)麻黃質(zhì)莖。其味辛、微苦，性溫。人肺、膀胱經(jīng)。麻黃具有的最小用量，Et服也不過數(shù)克。因此，麻黃在漢唐之際基金項(xiàng)目：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項(xiàng)：以量一效關(guān)系為主的經(jīng)典名方相關(guān)基礎(chǔ)研究子課題——基于文獻(xiàn)及臨
8、床經(jīng)驗(yàn)挖掘的中醫(yī)方藥劑量理論研究(編號(hào)：2010CB530604)作者介紹：傅延齡(1959一)，男，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，E—mail：fuyanling@bucm．edu．cnWORLDCHINESEMEDICINEJanuary．2014，Vo1．9，No．1的用量呈現(xiàn)大劑量、寬范圍的特點(diǎn)。膏各一兩，杏仁二十個(gè)，棗五枚，生姜一兩半。哎咀，水有人認(rèn)為漢代人體質(zhì)強(qiáng)壯，腠理致密，只有用量足五升，煮麻黃數(shù)沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升。每溫飲夠大，藥物才能夠產(chǎn)生較好
