急性戊型肝炎診治6例-論文.pdf

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1、肝臟2014年1月第19卷第1期·81·水解成阿德福韋]。低復(fù)制CHB，阿德福韋酯治療3年，肝功毒感染者的肝臟病理與臨床特征．中華肝臟病雜志，2007，5：326—能恢復(fù)達(dá)100，在HBeAg陽性CHB的HBeAg轉(zhuǎn)陰率72、329．HBeAg血清血轉(zhuǎn)換率44、HBVDNA轉(zhuǎn)陰率92；在4徐俊斌，黃斯英．阿德福韋酯治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎22例臨床觀察．實(shí)用肝臟病雜志，2008，11：183．HBeAg陰性慢性乙型肝炎，HBVDNA轉(zhuǎn)陰率90．3，取得滿5崔明芳，郜玉峰，張文勝，等．慢性乙型肝炎

2、患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶意療效，均好于其他文獻(xiàn)報(bào)道]，考慮與本組病例病毒復(fù)制水水平與HBVDNA轉(zhuǎn)陰的相關(guān)性．中華肝臟病雜志，2010，18：814—平較低有關(guān)。817．在治療過程中，阿德福韋酯耐藥及其他不良反應(yīng)的發(fā)生率6PatrickM，Ting—TsungC，SengGL，eta1．Adefovirdipivoxilfor低，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，是低復(fù)制型慢性乙型肝炎較為理想的thetreatmentofhepatitisBeantigen—positivechronichepatitisB．抗病毒藥物

3、。NEnglJMed，2003，348：808—816．7殷秀鳳，趙桂英．阿德福韋酯治療40例慢性乙型肝炎療效觀察．中參考文獻(xiàn)國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7：189．1中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會．中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會．慢性乙型肝炎8侯彥亭，龐功灝．阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者療效觀察．實(shí)防治指南．肝臟，2010，16：2-16．用肝臟病雜志，2011，14：443．2中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會．慢性乙型肝炎(收稿日期：201310-10)防治指南．肝臟，2005，10：348—357．(本文

4、編輯：賴榮陶)3李嘉，趙桂鳴，朱理珉，等．免疫耐受期和非活動復(fù)制期乙型肝炎病急性戊型肝炎診治6例繩百龍吳風(fēng)燕戊型肝炎(戊肝)為戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性肝病病史。近期有口服中藥治療失眠史。查體：體溫、脈搏、性病毒性肝炎，在臨床上遠(yuǎn)較乙型肝炎、丙型肝炎少見，多表現(xiàn)呼吸及血壓均正常，神志清，精神不振，全身皮膚黏膜中度黃為散發(fā)病例，但其發(fā)病率在我國多數(shù)地區(qū)成人急性病毒性肝炎染，淺表淋巴結(jié)未觸及；心肺查體無明顯異常；腹部平坦，觸軟，中仍占首位。由于在臨床工作中相對少見、與藥物性肝病等疾全腹部無壓痛

5、、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。輔病臨床表現(xiàn)類似以及對戊型肝炎的認(rèn)識不夠等原因?qū)е缕湔`助檢查：TBil180．2t~mol／L、DBil101．7ttmol／L、IBil診、誤治情況多見，為此我們對4年來我院診治的戊型肝炎患78．5umol／L、TP72g／L、Alb40g／L、ALT1721U／L、AST者的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析，以促進(jìn)我們更好1507U／L、ALP376U／L、GGT750U／L；大小便常規(guī)正常；地認(rèn)識、診治急性戊型病毒性肝炎。HBsAg陰性；HAVIgM陰

6、性；HCVRNA陰性。初步診斷為藥物性肝炎，給予還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂、丁二磺酸腺苷資料和方法蛋氨酸(思美泰)及對癥支持治療。住院期間每周檢測一次肝總結(jié)20()8—2O12年在我科住院治療的明確診斷為急性戊功能，住院第1周患者自覺乏力、尿黃等癥狀減輕，復(fù)查肝功能型肝炎臨床資料完整的患者6例，其中男4例，女2例，年齡示TBil126．3t~mol／I、DBil86．5txmol／L、IBil39．8umol／L、35～5()歲，平均年齡42歲；均符合2009年中國醫(yī)師協(xié)會感染AIT1352U／L、A

7、ST1383U／L、ALP302U／L、GGT736U／科醫(yī)師分會公布的《戊型病毒性肝炎診療規(guī)范》的診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ。L。為進(jìn)一步診治到山東省立醫(yī)院就診，查HEV—IgM陽性，自治療方法包括休息，清淡飲食，使用還原型谷胱甘肽、甘草酸制身免疫性肝病系列陰性。診斷“急性戊型病毒性肝炎”，明確診劑、腺苷蛋氨酸等，病情較重者給予血漿、白蛋白等支持治療。斷后繼續(xù)在我院住院治療。每周復(fù)查一次肝功能，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶逐步下降；住院4周復(fù)查肝功示TBil18．2／~mol／L、DBil結(jié)果7．9／~mol／L、IBil10．

8、3umol／L、TP76g／L、Alb42g／L、ALT例1：男，35歲，因“納差、乏力、皮膚黃染7d”人院。既往38U／L、AST46U／L、ALP126U／L、GGT269U／L。出院后否認(rèn)肝炎病史、接觸史及家族史。否認(rèn)嗜酒史及非酒精性脂肪口服多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨(天晴甘平)治療，4周后復(fù)作者單位：2525()0山東省冠縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科通信作者：繩百龍，Email：2463647437@qq．cornChineseHepatology，Jan