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《微波消融治療儀在肝癌手術(shù)護理中的應(yīng)用體會-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國l臨床研究2013年12月第26卷第12期ChineseJournalofClinicalResearch，December2013，Vo1．26，No．12微波消融治療儀在肝癌手術(shù)護理中的應(yīng)用體會孫彤，周素玲，蔣學(xué)美【摘要】目的探討肝癌患者使用微波消融治療儀(微波刀)切除肝癌術(shù)中的護理方法和護理效果。方法對在肝癌治療術(shù)中采用微波刀切除肝癌的43例患者進行圍手術(shù)期護理和術(shù)中護理配合，觀察護理療效。結(jié)果通過精心的圍手術(shù)期護理，術(shù)中出血量少(平均出血量300m1)，手術(shù)時間短(約2h)，無1例死亡。結(jié)論采用微波刀切除肝癌，無需肝門阻斷，止
2、血效果好，有良好的治療效果。正確的圍手術(shù)期護理和術(shù)中恰當?shù)淖o理配合，有利于手術(shù)時間的縮短和術(shù)中出血的減少，保證了手術(shù)的順利進行。【關(guān)鍵詞】微波刀；肝癌手術(shù)；護理中圖分類號：R472．3R735．7文獻標識碼：B文章編號：1674—8182(2013)12—1399—02原發(fā)性肝癌是一種惡性程度高、進展快、預(yù)后差有一個大致的了解，減少其陌生感和恐懼心理。的惡性腫瘤，其全球發(fā)病率和死亡率分別列所有腫瘤向家屬了解患者的生活習(xí)慣，做好準備，爭取良好的的第7位和第4位。近年來其發(fā)病率有增高趨勢，其術(shù)中配合，并做好家屬的溝通工作，取得家屬的配合。死亡
3、率占國內(nèi)腫瘤死亡率的第二位。目前手術(shù)治療1．3．2術(shù)中配合患者采用全身麻醉，取仰臥位，左仍是首選治療方式?。傳統(tǒng)手術(shù)切除使用的是普通上肢外展，外展角度不能超過90~，防止神經(jīng)損傷。電刀，我院自2011年3月至2012年3月對43例行建立兩條靜脈通路，以保證術(shù)中補液、輸血的需要。肝癌切除手術(shù)患者，在手術(shù)中使用微波消融治療儀準備好KY-2100型微波消融治療儀，合理擺放，以便(微波刀)切除肝癌取得滿意效果?，F(xiàn)將護理配合及于術(shù)者操作，腳控置于術(shù)者右腳邊，調(diào)節(jié)功率約護理體會報告如下。60w，溫度約100℃，使微波消融治療儀處于備用狀態(tài)。嚴密觀察患
4、者生命體征。手術(shù)開始按常規(guī)探查1資料與方法腹腔，確定病變部位。器械護士與臺下巡回護士連接1．1一般資料對我院2011年3月至2012年3月好微波刀頭，妥善固定，防止脫落。巡回護士打好進行肝癌切除的43例患者進行觀察護理。43例患50ml空針上臺備用。術(shù)者確定好手術(shù)部位和切除方者均經(jīng)組織學(xué)證實為肝癌，男33例，女10例；年齡法，開始肝癌切除，巡回護士根據(jù)術(shù)中需要調(diào)好功率29～55歲，中位年齡42歲。其中原發(fā)性肝癌39例，和溫度。在使用微波消融治療儀過程中要不斷用繼發(fā)性肝癌4例。50ml空針注水，使術(shù)野清晰和對微波刀頭的冷卻，洗1．2儀器與手
5、術(shù)方法采用KY-2100型微波消融手護士不斷用濕鹽水紗布去除微波刀頭上的焦痂，以治療儀(南京康友微波能應(yīng)用研究所產(chǎn)品)，本儀器保證刀頭正常發(fā)揮作用。儀器連續(xù)使用10min后打主要由電源微波發(fā)射源、電腦控制系統(tǒng)、測溫系統(tǒng)、射開冷卻系統(tǒng)按鈕，防止微波刀頭過熱，必要時打開連頻連接電纜、冷卻系統(tǒng)組成，頻率915MHz，輸出功率續(xù)工作按鈕，臺下巡回護士隨時根據(jù)術(shù)者需要調(diào)節(jié)功1O～120W，連續(xù)可調(diào)。按肝癌手術(shù)常規(guī)取右肋緣下率。合理的配合可減少手術(shù)時間和術(shù)中出血L4J。斜形切口，按常規(guī)方法充分游離肝臟，使病變部位充1．3．3術(shù)后護理術(shù)畢配合醫(yī)生包扎好
6、傷口，使患分暴露，確定病變切除的范圍。醫(yī)生根據(jù)患者的情況者處于舒適的體位，等待蘇醒，同時把微波消融治療和需要調(diào)節(jié)微波消融治療儀的功率，一般為50～儀復(fù)原關(guān)閉，放到固定位置，以備下次使用。患者蘇70w，溫度80—100~C，腳控由手術(shù)者自行控制，必要醒后告知其拔出氣管導(dǎo)管會有不適，以取得患者的配時打開連續(xù)開關(guān)，儀器連續(xù)使用10min后，應(yīng)打開冷合。然后陪同醫(yī)生和麻醉師護送患者回病房，和病房卻系統(tǒng)開關(guān)，防止微波刀頭過熱‘2J。護士做好交接班J。1．3護理2結(jié)果1．3．1術(shù)前準備術(shù)前1d常規(guī)訪視患者，通過充分的溝通分析，了解患者的病情、心理特點
7、，評估患者43例肝癌患者術(shù)中出血量少，手術(shù)過程中最多狀態(tài)。介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前須知及患者進出手術(shù)室出血量約1000ml，平均出血量300ml；手術(shù)時間短的過程、要求等。針對患者術(shù)前存在的焦慮和恐懼，(約2h)；且無需肝門阻斷；均順利完成手術(shù)并出院，做好心理護理，向患者介紹手術(shù)過程，使患者對手術(shù)無1例死亡。恰當?shù)淖o理配合促進了手術(shù)時間的縮短和術(shù)中出血時間的減少，精心的圍術(shù)期護理對手術(shù)的順利完成及術(shù)后康復(fù)發(fā)揮了積極作用。作者單位：210003南京市，東南大學(xué)附屬南京市第二醫(yī)院手術(shù)室1400中國臨床研究2013年12月第26卷第l2期Chine
8、seJournalofClinicalResearch，December2013，~o1．26，No．12肝癌的療效比較[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85(2)：80—83．3討論王楠．冷循
