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《降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞檢測在膿毒癥患兒診療中的的研究分析.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、??．。健康導(dǎo)報．醫(yī)學(xué)版2014年第11期19卷字木討㈨降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞檢測在膿毒癥患兒診療中的的研究分析李玲華尹鳳蘭李英明(1臨沂市蘭陵縣結(jié)核病防治所山東臨沂276000)(2臨沂市婦幼保健院山東臨沂276000)【中圈分類號lR446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1632—5281(2014)11【摘要】目的探討血清降鈣素原(PcT)、超敏c反應(yīng)蛋白(hs—CaP)、白細(xì)胞(wac)~在兒童膿毒癥診斷、治療中的臨床意義。方法2014年1月一8月兒科感染忠兒35例。男21例，女14例；年齡1個月一6歲。分為膿毒癥組(18倒)和非膿毒癥組(17例)。膿毒癥組進(jìn)一步分為嚴(yán)重膿毒
2、癥和非嚴(yán)重膿毒癥組。所有患兒于住院24h內(nèi)進(jìn)行降鈣素原(PCT)、C一反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、血?dú)夥治龊筒≡瓕W(xué)檢測，并進(jìn)行小兒危重病例評分。結(jié)果膿毒癥紐PET、CRP、WBC水平明顯高于非膿毒癥組(Pa<0．01)；嚴(yán)重膿毒癥組PCT水平明顯高于非嚴(yán)重膿毒癥組，但二組CRP和WBC水平無顯著差異。危重病例評分二組閩差異有顯著性。當(dāng)PCT~>2．2g／L時診斷膿毒癥的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為96．7％、87．5％、87．9％和96．5％，ROC曲線下面積為0．992：當(dāng)CRP~25mg／L時分別為83％、75％、75．8％、82．8％和0．796；當(dāng)WB
3、C≥13．09@109／L時分別為53％、75％、69．6％、64．1％和0．651。62例惠兒PeT水平與危重評分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=一0．64，P<0．01)。結(jié)論在鑒別膿毒癥與非膿毒癥時，PeT優(yōu)于WBC和CRP，是敏感的血清學(xué)標(biāo)志物。PCT水平與危重評分呈顯著負(fù)相關(guān)，監(jiān)測患兒PCT改變有助于評估膿毒癥嚴(yán)重程度、療效和預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】降鈣素原C一反應(yīng)蛋白膿毒癥Researchandanalysisofprocaldtonin，C—reactiveproteinwhitebloodcelmeasurementinChildrenwithSepsis【Abstract】0bjectiveT
4、oevaluatethevalueofserumprocaleitonin(PCT)，C—reactiveprotein(CRP)，whitebloodcell(WBC)measurementondiagnosisofsepsisinchildren．MethodsFromApr．toAug．2014，35padenMinotlrpediatricintensivecareunit(PICU)withmeanageof(2．6±1．2)yearsold(range1monthto8years)weredividedintosepsisgroup(S，n=30)andnon—sepsisgr
5、oup(N，n=32)accordingtothe2005definitionforsepsis．Furthermore，thesepsisgroupwasdividedintosevere(SS．n=11)andmild(SM，n：19)groups．Patientsseveritywascheckedaccordingtoadomesticscoringsystem．Within24hoursofhospitalization，scrotaPCT，C—reactiveprotein(CRP)，whitebloodcell(WBC)，bloodgasandpathogenicmicroo
6、rganismsweremeasured．ResultsLevelsofPCT，CaPandWBCinSgroupweresig-nitleantlyhigherthanthoseinNgroup(Pa(0．01)．Nodiferenceswerefoundingenderandagebetweenthetwogroups．WhenPCT~>2．2g／Lwasapphedasoptimalcut—ofvaluesindiagnosingsepsis，itssensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictiveva
7、luewere96．7％，87．5％，87．9％and96．5％，respectively，and舢underreceiveroperatingcharacteristic(Roe)culNewas0，992；whenCRP>_-25mLwasapplied，thevalueswere83％，75％，75．8％，82．8％and0．796，respectively；andwhenWBC≥13．09×109／Lwasapp
