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《普美顯在肝硬化結節(jié)多步癌變及肝細胞癌早期診斷中的應用.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、736臨床肝膽病雜志第29卷第10期2013年10月JClinHepatol，Vo1．29No．10，Oct．2013普美顯在肝硬化結節(jié)多步癌變及肝細胞癌早期診斷中的應用丁鶯，曾蒙蘇(復旦大學附屬中山醫(yī)院放射科，復旦大學上海醫(yī)學院影像學系，上海市影像醫(yī)學研究所，上海200032)摘要：普美顯是一種肝細胞特異性對比劑，同時具有細胞內及細胞外功能，能被具有正常功能的肝細胞所攝取并排泄入膽道，其比例約為50％?；仡櫦翱偨Y了近2年來在本院放射科所做的普美顯增強磁共振檢查病例，重點研究了該對比劑對于早期或小肝細胞癌的檢出、肝細胞癌分級
2、的潛能及肝細胞癌多步癌變中肝硬化結節(jié)良惡性的鑒別這三方面，從而得出普美顯對于肝細胞癌診斷的有效性及其獨特優(yōu)勢，為臨床肝細胞癌患者提供更為全面的信息。關鍵詞：普美顯；磁共振成像；癌，肝細胞中圖分類號：R735．7文獻標志碼：A文章編號：1001—5256(2013)10—0736一O4Clinicalapplicationofliver—specificcontrastagentGd一EOB—DTPAinprogressionassessmentandearlydiagno_sisofhepatOcelIularcarcino
3、maDINGYing，ZENGMengsu．(DepartmentofRadiology，ZhongshanHospital，F(xiàn)udanUniversity，Shanghai200032，China)Abstract：Gd一EOB—DTPA，aliver—specificcontrastagentformagneticresonanceimaging(MRI)，hasintracellularandextracellularfunctions．Thecontrastagentcanbeabsorbedintonormalli
4、verceilsandexcretedintothebile，withanabsorptionrateofabout50％andanexcretionrateofabout50％．TheauthorreviewsandsummarizesthecaseswhounderwentGd一EOB—DTPA—enhancedMRIintheDe—partmentofRadiology，ZhongshanHospitalinrecenttwoyearsandfocusesontheuseofthiscontrastagentinfol
5、lowingaspects：detectionofearlyorsmallhepatocellularcarcinoma(HCC)，potentialvalueforHCCgrading，anddifferentiationbetweenbenignandmalignantcirrhoticnodulesinthemuhi—stepprogressionofHCC．ThisreviewshowstheeffectivenessanduniqueadvantageofGd一EOB—DTPAinthedi—agnosisofHC
6、C，providingmorecomprehensiveinformationforHCCpatients．Keywords：Gd一EOB—DTPA；magneticresonanceimaging；carcinoma，hepatocellular肝細胞癌(HCC)是我國最為常見的肝臟惡性腫瘤性病變。在中國正式上市，開始運用于臨床。普美顯是一種釓(gad—普美顯(Gd一EOB—DTPA，Primovist@，由德國拜耳醫(yī)藥保健有限olinium，Gd)與EOB—DTPA(ethoxybenzyldiethylenetriam
7、ine公司生產)作為第一個臨床應用的靶向磁共振成像(magneticreso—pentaaceticacid)螯合物的二鈉鹽，在Gd一DTPA分子結構上nanceim蛔ng，MRI)對比劑，具有能被正常功能的肝細胞所攝取的添加了脂溶性的乙氧基苯甲基(ethoxybenzyl，EOB)而形成，通用特性。對于HCC，特別是早期或小HCC都有較高的發(fā)現(xiàn)率與確診名為釓塞酸(gadoxeticacid)二鈉，商品名為普美顯(Primov—率，對于鑒別肝硬化結節(jié)多步癌演變的過程，也具有獨特的作用和ist@)。該對比劑在國內的包裝形式為1
8、0n1I預灌裝，經靜脈注優(yōu)勢，對臨床有較大的應用價值。射(注射速率1～2ml／s，注射劑量0．025mmol／kg)，之后再追加1普美顯的基本原理及機制同樣速率的20rI1l生理鹽水，從而保證強化效果。MRI非特異性細胞外間隙對比劑釓一噴替酸匍甲胺(Gd普美顯獨特的化學結構，決定了其特有的
