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1、檢驗(yàn)科三大常規(guī)檢驗(yàn)科馬國(guó)寶*血常規(guī)*尿常規(guī)*大便常規(guī)*血常規(guī)*是臨床醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。血常規(guī)的檢查意義在于，及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否感染，是否有血液系統(tǒng)疾病。四大重要項(xiàng)目:*紅細(xì)胞（RBC）*血紅蛋白（HB）*白細(xì)胞（WBC）*血小板（PLT）1.血液中紅細(xì)胞數(shù)量最多2.主要功能是運(yùn)輸和交換氧和二氧化碳*紅細(xì)胞（RBC）*參考值*男：4.3～5.8×1012/L*女：3.8～5.1×1012/L*新生兒：6.0～7.0×1012/L*臨床意義：*生理性變化：(1)年齡：新生兒出生前↑→出生后↓→生后15天逐漸降至正常。(2)性別：男性紅細(xì)胞
2、和血紅蛋白均高于女性。(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀釋→生理性貧血。(4)氣壓：高原居民→紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性↑。*病理性變化1.紅細(xì)胞減少：①紅細(xì)胞生成減少：某些血液病如再障等②丟失或破壞增多：急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷、溶血性貧血等③合成障礙：缺鐵、維生素B12缺乏等2.紅細(xì)胞增多：常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等使血液濃縮、身體缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病，先心病、等1.紅細(xì)胞內(nèi)含有一種紅色的蛋白質(zhì)2.功能是攜帶氣體3.與紅細(xì)胞一起作為貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)*血紅蛋白（HB）*參考值*男：130～175g/L（13-17.5g/dL）*女：115～150g/L（
3、11.5-15g/dL）*兒童：120～140g/L（12-14g/dL）*臨床意義*血紅蛋白減少：常見(jiàn)于各種貧血，再障*血紅蛋白增多：常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。*白細(xì)胞（WBC）1.中性粒細(xì)胞（N）2.淋巴細(xì)胞（L）3.單核細(xì)胞（M）4.嗜酸粒細(xì)胞（E）5.嗜堿粒細(xì)胞（B）*它們都參與不同的防御免疫任務(wù)*參考值*成人：3.5～9.5×109/L*新生兒：15～20×109/L*臨床意義*生理性增高：多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。*病理性增高：多見(jiàn)于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。*病理性減少：再障、某些病毒感染、傷寒
4、、肝硬化、脾亢、放療化療等。*白細(xì)分類(lèi)（DC）*嗜中性粒細(xì)胞N0.30～0.70*淋巴細(xì)胞L0.20～0.40*單核細(xì)胞M0.03～0.08*嗜酸性粒細(xì)胞E0.005～0.05*嗜堿性粒細(xì)胞B0.00～0.01*臨床意義*中性粒細(xì)胞增高：見(jiàn)于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、安眠藥中毒、慢粒等。*中性粒細(xì)胞減少：見(jiàn)于某些傳染病如傷寒、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。*嗜酸性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于寄生蟲(chóng)、支氣管哮喘、食物過(guò)敏、慢性粒細(xì)胞性白血病等。*嗜酸性粒細(xì)胞減少：見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。*淋巴細(xì)胞增高：見(jiàn)于傳單、慢淋、結(jié)核、某些病毒感染等。*淋巴細(xì)胞減
5、少：長(zhǎng)期化療、X射線(xiàn)照射后及免疫缺陷病等。*單核細(xì)胞增高：見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期等。*血小板（PLT）1.由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生2.參與止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥*參考值125～350×109/L*臨床意義*血小板計(jì)數(shù)增高：見(jiàn)于血小板增多癥、脾切除術(shù)后、急性感染、溶血、骨折等。*血小板計(jì)數(shù)減少：見(jiàn)于脾亢、再障、急性白血病、ITP、尿毒癥等。*紅細(xì)胞壓積HCT（參考值：男：40~50%；女：35~45%）*平均紅細(xì)胞體積MCV（參考值：82~100fL）*平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH（參考值：27~34pg）*平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCH
6、C（參考值：316~354g/L）*紅細(xì)胞分布寬度RDW（參考值：10~15%）*血小板體積分布寬度PDW（參考值：10~17%）*平均血小板體積MPV（參考值：6.5~12.5fL）檢驗(yàn)科三大常規(guī)項(xiàng)目之一，在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病和糖尿病的篩檢有重要價(jià)值。*尿常規(guī)*尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括：（尿量變化、尿的顏色、透明度、滲透壓、蛋白定量）*干化學(xué)法11項(xiàng)：1.潛血2.白細(xì)胞3.蛋白質(zhì)4.葡萄糖5.酮體6.亞硝酸鹽7.比重8.PH值9.膽紅素10.尿膽原11.Vc*鏡檢：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶1.隱血陽(yáng)性見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、急慢性腎炎等。2
7、.白細(xì)胞陽(yáng)性見(jiàn)于泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。3.蛋白質(zhì)陽(yáng)性見(jiàn)于多種腎炎、急性腎衰、腎病綜合征、糖尿病腎病等。4.葡萄糖陽(yáng)性見(jiàn)于腎性糖尿、糖尿病、甲亢等。*臨床意義5.酮體陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥、劇烈嘔吐、腹瀉等。6.亞硝酸鹽陽(yáng)性見(jiàn)于膀胱炎、腎盂腎炎等。7.比重尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響，主要取決于腎臟的濃縮功能，可作為腎功能試驗(yàn)之一。8.PH值正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類(lèi)、服用的藥物，反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功
