注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉課件.ppt

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1、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉解決細菌耐藥難題華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司細菌耐藥性抗生素是我國臨床應用最為廣泛的一類藥物，大約占所有臨床用藥的30-50%?？股貫E用將導致大量藥物相關的不良反應發(fā)生，產生藥源性疾病，同時還將導致細菌產生耐藥性和耐藥菌感染流行的嚴重后果，使臨床治療更為困難?？股啬退幮詴е赂叩尼t(yī)療費用，更長的住院時間和更多死亡。僅在歐盟地區(qū)，耐藥細菌估計就造成了25000例死亡，每年因此發(fā)生的衛(wèi)生保健支出和生產力損失超過了15億美元。β-內酰胺類抗生素的耐藥機制抗生素的滲透障礙12%抗生素作用靶位的改變8%細菌產生β-內酰胺酶80%研制對酶穩(wěn)定的抗生素抗生素

2、與酶抑制劑的聯(lián)合應用對抗β-內酰胺酶的策略突破細菌耐藥頭孢哌酮第三代頭孢菌素，主要抑制細菌細胞壁的合成，對多數(shù)革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌有良好作用。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競爭性、不可逆的β內酰胺酶抑制藥，與頭孢哌酮聯(lián)合應用后，可增加頭孢哌酮抵抗多種β內酰胺酶降解的能力，對頭孢哌酮產生明顯的增效作用?？咕V廣本品對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用。流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品高度敏感。本品對各組鏈球菌、肺炎球菌亦有良好作用，對葡萄球菌(甲氧西林敏感株)僅具中度作用。不良

3、反應少一般而言，患者對本品耐受性良好，大多數(shù)不良反應為輕度至中度，可以耐受，不影響繼續(xù)治療。適應癥本品適用于治療敏感菌所引起的下列感染：呼吸道（上呼吸道與下呼吸道）感染；泌尿道（上泌尿道與下泌尿道）感染；腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內感染；敗血癥；腦膜炎；皮膚和軟組織感染；骨骼及關節(jié)感染；盆腔炎；子宮內膜炎、淋病和其他生殖器道感染。產品優(yōu)勢突破細菌耐藥抗菌譜廣，抗菌活性高安全性高使用方法成人用藥：頭孢哌酮/舒巴坦成人每日推薦劑量(比例1:1)如下：頭孢哌酮/舒巴坦(克)2.0-4.0頭孢哌酮(克)1.0-2.0舒巴坦(克)1.0-2.0上述劑量分等量，每12小時給藥一次。在

4、嚴重感染或難治性感染時，頭孢哌酮/舒巴坦的每日劑量可增加到8克(1：1頭孢哌酮/舒巴坦，即頭孢哌酮與舒巴坦各4克)。病情需要時，接受1：1頭孢哌酮/舒巴坦治療的患者可另外單獨增加頭孢哌酮的用量，所用劑量應等分，每12小時給藥一次。注意事項兒童注意事項：本品已被有效地用于嬰兒感染的治療。但對早產兒和新生兒尚未進行過廣泛的研究，因此本品在用于新生兒和早產兒前必須權衡利弊后謹慎應用。妊娠與哺乳期注意事項：動物實驗中沒有發(fā)現(xiàn)本品對生殖能力和胎兒的損害，但在人類中尚缺乏足夠的對照研究資料。因此孕婦應慎用，只有在明確指征時使用本品。頭孢哌酮和舒巴坦能少量分泌到母乳中，因此哺乳期婦女應慎用。

5、老人注意事項：老年人呈生理性的肝、腎功能減退，因此應慎用本品并需調整劑量。注意事項1.與氨基糖苷類抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯(lián)合應用對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合。如需聯(lián)合使用，可按順序分別靜脈注射這兩種藥物。注射時應使用不同的靜脈輸液管，或在注射間期，用另一種已獲批準的稀釋液充分沖洗先前使用過的靜脈輸液管。此外，應盡可能延長兩種藥物給藥的間隔時間。2.與下列藥物同時應用時，可能引起出血：抗凝藥肝素、香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊

6、酸制劑)及磺吡酮等。3.本品與復方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液混合后出現(xiàn)配伍禁忌。因此應避免在初步溶解時使用該溶液，但可采用兩步稀釋法，即先用滅菌注射用水進行初步溶解，然后再用復方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液作進一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合藥液。4.與下列藥物注射劑也有配伍禁忌：多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細胞色素C、噴他佐辛、抑肽酶等。