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《補益劑(補陽、陰陽雙補)課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、第五節(jié) 補陽補陽劑，適用于陽虛證。陽虛證每見面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢軟弱無力，小便不利，或小便頻數(shù)，尿后余瀝，少腹拘急，男子陽痿早泄，婦女宮寒不孕，舌淡苔白，脈沉細，尺部尤甚等。代表方如腎氣丸、右歸丸等。腎氣丸漢·張仲景《金匱要略》【原文】《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！薄督饏T要略·消渴小便不利淋病脈證并治》：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！备傻攸S山藥山茱萸各四兩(各120g)澤瀉茯苓牡丹皮各三兩(各90g)桂枝炮附子各一兩(各30g)組成
2、：【主治】腎陽不足證【病機】腎陽不足，氣化失司，水液失調腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等?！局畏ā繙匮a腎陽，助氣化行水【方解】君：干地黃八兩（24g）山 藥四兩（12g）臣：山萸肉四兩（12g）補腎肝脾而益精血桂枝附子各一兩（各3g）補腎陽之虛，助氣化之復佐：澤瀉 茯苓各三兩（各9g）利水滲濕瀉濁清熱牡丹皮三兩（9g）補腎助陽【功用】【配伍特點】一是陰中求陽，使陽有所化；二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍，旨在微微生火，少
3、火生氣?！具\用】1、補腎助陽常用方。以腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱尺部沉細為要點。2、常用于慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多癥、甲狀腺功能低下、神經(jīng)衰弱、腎上腺皮質功能減退、慢性支氣管哮喘、更年期綜合征等。3、屬腎陰不足，虛火上炎者不宜應用?！靖椒健?.加味腎氣丸《濟生方》附子二兩茯苓 澤瀉 山茱萸 山藥 車前子牡丹皮各一兩官桂川牛膝 熟地黃各半兩功用：溫補腎陽，利水消腫主治：腎（陽）虛水腫，腰重腳腫，小便不利2.十補丸《濟生方》附子 五味子各二兩山茱萸 山藥 牡丹皮鹿茸 熟地黃 肉桂 茯苓 澤瀉各一兩功用：補腎陽，
4、益精血主治：腎陽虛損，精血不足證右歸丸《景岳全書》【組成】由腎氣丸減去“三瀉”（澤瀉、茯苓、丹皮），加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成。【主治】腎陽不足，命門火衰證【治法】“益火之源，以消陰翳”年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。【方解】君：附子 肉桂各二兩（各10g）鹿角膠四兩（20g）培補腎中元陽熟地黃八兩（40）山茱萸四兩（20）山 藥四兩（20）枸杞子三兩（20）滋補腎肝脾填精補髓臣：菟絲子四兩(20)杜仲四兩（20）補肝腎，健腰膝佐
5、：【功用】溫補腎陽，填精益髓當歸三兩(15)養(yǎng)血和血右歸丸和腎氣丸比較：右歸丸由腎氣丸減去“三瀉”（澤瀉、茯苓、丹皮），加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成，補陽作用增強，純補不瀉，藥效專于溫補。第六節(jié) 陰陽雙補陰陽雙補劑，適用于陰陽兩虛證。癥見頭暈目眩，腰膝酸軟，陽痿遺精，畏寒肢冷，自汗盜汗，午后潮熱等。代表方如地黃飲子、龜鹿二仙膠等。地黃飲子（地黃飲）宋政府組織編寫《圣濟總錄》熟干地黃焙(12g)巴戟天去心山茱萸炒石斛去根肉蓯蓉酒浸，切焙附子炮裂，去皮臍五味子炒官桂去粗皮白茯苓去黑皮麥門冬去心，焙菖蒲遠志去心，各半兩(
6、各15g)組成與用法加姜棗水煎服主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。痱：足廢不能用喑：舌強不能言足廢不能用舌強不能言口干不欲飲足冷面赤脈沉細弱證候：病機：下元虛衰，陰陽兩虧虛陽上浮,痰濁上泛，堵塞竅道。腎藏精主骨，下元虛衰，包括腎之陰陽兩虛，致使筋骨失養(yǎng)，故見筋骨痿軟無力，甚則足廢不能用；足少陰腎脈夾舌本，腎虛則精氣不能上承，痰濁隨虛陽上泛堵塞竅道，故舌強而不能言；陰虛內熱，故口干不欲飲，虛陽上浮，故面赤；腎陽虧虛，不能溫煦于下，故足冷；脈沉細弱是陰陽兩虛之象。【治法】補養(yǎng)下元為主，攝納浮陽，佐以開竅化痰【方解】君：熟地黃20g山
7、茱萸15g滋補腎陰肉蓯蓉15g巴戟天15g溫腎壯陽臣：附子10g肉桂10g溫陽下元，攝納浮陽石斛15g麥冬10g五味子10g滋養(yǎng)肺腎，壯水濟火佐：石菖蒲10g遠志10g茯苓10g開竅化痰，交通心腎薄荷5g疏郁而輕清上行，清利咽喉竅道佐使：生姜、大棗和中，調藥【功用】滋腎陰，補腎陽，開竅化痰標本兼治，陰陽并補，上下同治，而以治本治下為主配伍特點：臨床應用1、治療腎虛喑痱常用方。2、常用于晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風后遺癥、脊髓炎等慢性疾病。龜鹿二仙膠明代王三才醫(yī)便》【主治】真元虛損，精血不足證【病機】腎元虛損，精血陰陽不足。全
8、身瘦削，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝酸軟，久不孕育?！局畏ā筷庩柌⒀a【方解】君：鹿角膠十斤溫腎壯陽，益精補血龜版膠五斤填精補髓，滋陰養(yǎng)血人參十五兩補后天脾胃，助氣血化生之源臣：【功用】滋陰填精，益氣壯陽枸杞子三十兩益肝腎，補精血血肉有情之品，峻補陰陽以化生精血【補益劑小結】一、補
