傳染病預(yù)防與控制課件.ppt

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1、第一節(jié)概述第二節(jié)流行過程及其影響因素第三節(jié)傳染病的預(yù)防與控制第四節(jié)計(jì)劃免疫第五節(jié)傳染病的中醫(yī)藥預(yù)防與控制主要內(nèi)容第一節(jié)概述一、概念二、種類一、概念傳染病是由特異病原體（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、原蟲和蠕蟲等）或其毒性產(chǎn)物引起的具有傳染性并可能造成流行的一類感染性疾病病原體二、種類根據(jù)2004年12月1日起實(shí)施的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和2008年、2009年的補(bǔ)充修訂，法定報(bào)告的傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂乙類傳染病包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、登

2、革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）二、種類丙類傳染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病二、種類第二節(jié)流行過程及其影響因素一、流行過程二、影響傳染病流行過程的因素一、傳染病的流行過程流行過程指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生和蔓延的過程，也是疫源地相繼發(fā)生的過程傳染過程指病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互

3、作用、相互斗爭(zhēng)的過程。經(jīng)過傳染過程，宿主可以保持健康狀態(tài)，可成為隱性感染者，也可成為顯性感染甚至死亡區(qū)別：從定義可以看出，流行過程是在群體中發(fā)生的，而傳染過程是在宿主個(gè)體發(fā)生的（一）發(fā)生條件1.病原體病原體的特性：傳染力、致病力、毒力（1）傳染力指病原體在易感宿主體內(nèi)定居和繁殖，并引起感染的能力，其大小常用二代發(fā)病率來衡量二代發(fā)病率又稱續(xù)發(fā)率，指在一個(gè)家庭或集體單位中首個(gè)病例出現(xiàn)后，在該傳染病最短和最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)的病例占該人群易感接觸者總數(shù)的百分率1.病原體（2）致病力指病原體侵入宿主機(jī)體后引起相應(yīng)疾病的能力，其大小常用臨床疾病者占感染者的比例來衡量（3）毒力指病原體感染機(jī)體后

4、引起嚴(yán)重病變的能力，其大小可用病死率、重癥病例比例等來衡量病原體侵入宿主的最初部位是侵入門戶。一般病原體都有嚴(yán)格的侵入門戶，并需要達(dá)到宿主體內(nèi)特定的部位生長(zhǎng)、繁殖（一）發(fā)生條件2.宿主病原體侵入人體后能否致病，不僅取決于病原體的特性、數(shù)量大小，還與宿主機(jī)體的免疫功能有關(guān)當(dāng)機(jī)體對(duì)某種病原體具有免疫力時(shí)，可抵抗其侵入，或使其難以在宿主體內(nèi)存活、定居和繁殖，從而不引起感染或發(fā)病人體對(duì)某種病原體的免疫力可通過在該病的流行期間發(fā)病或隱性感染獲得，也可通過計(jì)劃免疫獲得（一）發(fā)生條件（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源（1）傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能排出病原

5、體的人和動(dòng)物。包括傳染病病人、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物（2）病原攜帶者：沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。病原攜帶者分為潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者和健康病原攜帶者（3）受感染的動(dòng)物（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)傳播途徑：指病原體離開傳染源后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程常見的傳播途徑有：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、接觸傳播、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、圍生期傳播（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（1）經(jīng)空氣傳播：主要媒介是空氣，包括飛沫、飛沫核和塵埃，是呼吸道傳染病的主要傳播途徑流行特征：①傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，發(fā)病率高，可致短潛伏期疾病

6、暴發(fā)或流行②一般以冬、春季高發(fā)③少年兒童多發(fā)④在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，此類傳染病多有周期性⑤與居住條件、人口密度等密切相關(guān)（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（2）經(jīng)水傳播媒介是水，包括飲用水和疫水1）經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征：①病例的分布常與供水范圍一致，都有共同飲用同一水源的歷史②除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)人群特征差異，即不同年齡、性別、職業(yè)人群均可發(fā)?、鬯幢灰淮未罅课廴竞罂沙时┌l(fā)或流行，若水源經(jīng)常被污染，病例可終年不斷④對(duì)水源進(jìn)行消毒處理后，疾病的流行即可得到有效控制（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（2）經(jīng)水傳播2）經(jīng)疫水傳播傳染病的流行特征：①病人有接觸疫水的歷史②發(fā)病有

7、季節(jié)性，病例分布具有地方性和職業(yè)性特點(diǎn)③大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可發(fā)生暴發(fā)或流行④加強(qiáng)疫水處理及管理，注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可控制疾病的發(fā)生（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（3）經(jīng)食物傳播是腸道傳染病和某些寄生蟲病的主要傳播途徑，流行特征：①患者在相近的時(shí)間內(nèi)具有食用過相同食物的歷史,不食者不發(fā)?、谝淮未罅课廴荆谟貌驼咧锌梢鸨┌l(fā)或流行③發(fā)病潛伏期較短，病情相對(duì)較重④停止供應(yīng)該食物后，暴發(fā)或流行即可停止（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（二）流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)2.傳播途徑（4）經(jīng)接觸