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1、兒童青少年的營養(yǎng)與膳食兒童青少年年齡分期兒童青少年生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,又具有一定的階段性。不同的年齡期各具有一定的特點(diǎn)胎兒期胎兒期:妊娠前8周為胚胎期,第9周到分娩為胎兒期。自孕期28周至出生后1周為圍產(chǎn)期。遺傳因素、孕期感染、中毒、孕婦營養(yǎng)、心理狀態(tài)均為影響胎兒發(fā)育的因素。保健措施包括孕婦咨詢、孕母營養(yǎng)、孕母感染性疾病的防治(如弓形體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、皰疹病毒以及梅毒等)、高危妊娠的監(jiān)測及早期處理、胎兒生長的監(jiān)測及一些遺傳性疾病的篩查等。新生兒期新生兒期:從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至滿28天。其問題多由于適應(yīng)不良所引起,如環(huán)境過冷、過熱均不相適應(yīng)。其它如先天性缺陷、早產(chǎn)、畸形等
2、。新生兒期免疫功能不足,皮膚粘膜及其它屏障功能差易于感染。保健措施重點(diǎn)是合理喂養(yǎng),最好選用母乳喂養(yǎng),保護(hù)隔離,預(yù)防感染,重要作用。嬰兒期嬰兒期:自出生28天至1歲,此期以乳類為主食,生長發(fā)育迅速,其生理功能仍在發(fā)育中,如此快的生長發(fā)育就需要的足夠的營養(yǎng)供應(yīng),而消化功能不足,免疫功能差,易患急性感染性疾病及消化功能紊亂,營養(yǎng)不良等。嬰兒期保健措施:提供母乳喂養(yǎng),合理人工喂養(yǎng)及時添加輔食,有計劃地進(jìn)行各種預(yù)防接種,注意預(yù)防呼吸道感染,促進(jìn)正常生長發(fā)育。幼兒期幼兒期:1~3歲。該期生長發(fā)育速度減慢,大腦皮質(zhì)功能進(jìn)一步完善,語言表達(dá)能力逐漸豐富,模仿性增強(qiáng),智能發(fā)育快,要求增多,能獨(dú)立行走、
3、活動,見識范圍迅速擴(kuò)大,接觸事物增多,但仍缺乏自我識別能力。感染性疾病及傳染病多。保健措施:進(jìn)行合理喂養(yǎng)并養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)行語言訓(xùn)練及早期教育,注意安全護(hù)理及預(yù)防傳染病。學(xué)齡前期學(xué)齡前期:3~6歲。學(xué)齡前期兒童的體格發(fā)育速度減慢,智能發(fā)育進(jìn)一步加快,求知欲強(qiáng),好問,好奇心強(qiáng),自我控制能力仍差。保健措施:本期應(yīng)重視潛在智能的開發(fā),但應(yīng)循序漸進(jìn),避免強(qiáng)求,以適應(yīng)其發(fā)育速度,是進(jìn)行學(xué)前教育的重要時期。應(yīng)培養(yǎng)熱愛勞動,愛集體的共產(chǎn)主義思想,仍應(yīng)注意供應(yīng)充分營養(yǎng)及安全護(hù)理。學(xué)齡期學(xué)齡期:6~12歲。學(xué)齡期兒童除生殖系統(tǒng)以外大部分器官已發(fā)育成熟,臟器功能特別是大腦發(fā)育更加完善,記憶力
4、強(qiáng),智力發(fā)育迅速,基本接近成人,機(jī)體抵抗力增強(qiáng),感染性疾病減少,但變態(tài)反應(yīng)性疾病如結(jié)締組織病、腎炎、過敏性紫瘢等增多,疾病的表現(xiàn)基本上與成人相似。其保健措施,更應(yīng)重視思想教育,加強(qiáng)體格鍛煉,并宜參加適當(dāng)勞動。青春期;女孩11-12歲開始到17-18歲,男孩13-14歲到8-20歲嬰兒的營養(yǎng)與膳食生長發(fā)育生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素一、生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的順序性:由上到下、由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜生長發(fā)育的個體差異二、影響生長發(fā)育的因素遺傳性別營養(yǎng)孕母狀況環(huán)境疾病體格發(fā)育及評價(一)體格生長:體格生長具有一定的規(guī)律性,年齡越小,
5、增長越快,了解其發(fā)育的正常規(guī)律便于識別異常情況,從而可及時予以糾正。體格生長常用指標(biāo):體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍體格生長常用指標(biāo)1.體重:體重反映了機(jī)體生長發(fā)育的綜合情況,所以是判斷健康水平的重要指標(biāo),是臨床工作中計算藥物劑量、輸液量和熱卡供應(yīng)等的主要根據(jù)。個體差異平均體重±10%。體重不足或增加緩慢、停滯提示營養(yǎng)不良或有慢性疾患。體重增長過速,超過一般規(guī)律,應(yīng)檢查是否為肥胖病。體重增長的一律規(guī)律⑴新生兒體重:足月新生兒出生體重男嬰平均為3.3公斤,女嬰平均為3.2公斤。⑵半歲內(nèi)體重等于初生體重(公斤)+月齡×0.77~12個月體重等于初生體重(公斤)+6×0.7+(月齡
6、-6)×0.41~2歲體重每月增長0.25公斤,故為9+3=12公斤2~10歲體重(每年平均增加2公斤)=(年齡-2)×2+12=年齡×2+810~12歲后進(jìn)入青春期體重增加極快不能按公式計算。2.身長:足月初生兒的身長約為50厘米。身長增長的規(guī)律也是年齡越小,增長越快。第一年增長最快,全年約增長25厘米,因此一歲時身長約為75厘米,一歲后增長減慢,全年增長10厘米,因此2歲小兒身長約85厘米,2歲以后增長更慢平均每年增長5厘米,故2~10歲小兒身長可按下列公式計算:(年齡-2)×5+85=年齡×5+75小兒身長是頭、脊柱及下肢的總和,但三者的發(fā)育速度是不平衡的,如新生兒頭長約占
7、身長的1/4,成人則占1/8,是因?yàn)殚L骨增長較快所致。胎兒時期至成人時期身軀的比較(3)坐高:頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。出生時坐高占身長的66%,以后下肢增長比軀干快,4歲時坐高占身長的60%,6~7歲后坐高小于身長的60%。(4)頭顱:以頭圍的增長代表頭顱的發(fā)育,其測量法平眉弓及枕骨粗隆處的周長。頭圍增長規(guī)律年齡越小增長越快,第一年特別是前半年增長最快,六個月頭圍約為42厘米,以后更慢,10歲約為50厘米。(5)胸圍:胸圍的測量法為平乳頭處全胸圍的量度,新生