住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)入科教育ppt課件.pptx

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1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)入科教育兒內(nèi)一科自我介紹規(guī)陪人員自我介紹兒內(nèi)一科主要負(fù)責(zé)人帶教老師名單兒內(nèi)一科介紹小兒內(nèi)一科科病房是小兒神經(jīng)病房，核定床位45張，常見(jiàn)病種有病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、癲癇、小兒驚厥、格林巴利綜合征，脊髓炎等。本科室有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師5名。紀(jì)律及規(guī)章制度按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前30分鐘入病房。上班時(shí)間：7:30-11:30,14:00-17:00，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。請(qǐng)假制度1）培訓(xùn)期間病假須本人來(lái)院請(qǐng)相關(guān)科室有開(kāi)病假資格的醫(yī)師開(kāi)具病假條，加蓋保健科印章方為有效，非本院的醫(yī)療證明一律無(wú)效。2）未按規(guī)定

2、辦妥請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開(kāi)工作崗位不上班、擅自調(diào)班，無(wú)故不參加小講課或查房3）按時(shí)參加帶教老師組織的講課和教學(xué)查房、理論考試。服務(wù)態(tài)度須知住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員進(jìn)入臨床科室，首先要樹(shù)立一切以病人為中心、一切從病人角度出發(fā)的服務(wù)理念，關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人，敬業(yè)愛(ài)崗。在與病人有不同意見(jiàn)時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，時(shí)刻注意自身的行為舉止，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)帶教老師，使問(wèn)題及時(shí)得到解決。工作制度、學(xué)習(xí)制度教學(xué)活動(dòng)小講課：每周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講；教學(xué)查房：每周一次，由主治醫(yī)師主持。講課時(shí)間及查房時(shí)間由主持醫(yī)師通知。主要工作內(nèi)容1．撰寫(xiě)完整（大）

3、病史：2．記病程錄：一般病人：每天記錄一次；危重病人和病情發(fā)生變化者：隨時(shí)記錄；書(shū)面告病危者：每天記錄一次主任查房意見(jiàn)；3.出院小結(jié)主要工作內(nèi)容4.轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄；5.填寫(xiě)特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單6.完成腰椎穿刺術(shù)技能操作7.查房；8.書(shū)寫(xiě)夜交班記錄；9.粘貼檢查報(bào)告單。安全教育質(zhì)量管理14項(xiàng)核心制度落實(shí)的教育住院醫(yī)師查房制度新入院病人2小時(shí)內(nèi)完成檢診并給予治療，并報(bào)告主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師，完成病歷書(shū)寫(xiě)對(duì)所管病人每上午查房一次，下午對(duì)重病人、新入病人重點(diǎn)查房一次根據(jù)病情隨時(shí)巡視重病人、危重病人、新入院病人，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，做好病史記錄。查房制

4、度查房時(shí)重點(diǎn)了解病人住院期間病情變化，各項(xiàng)檢查結(jié)果，藥物的療效及不良反應(yīng)。做好上級(jí)醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，如病歷資料收集、分析管理上級(jí)醫(yī)師查房記錄要在24小時(shí)內(nèi)完成，記錄上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析，診斷及處理意見(jiàn)病歷書(shū)寫(xiě)制度入院記錄、病程首記、申請(qǐng)會(huì)診單、轉(zhuǎn)科記錄、搶救及死亡記錄，出院記錄、病例討論等重要記錄應(yīng)有主治醫(yī)師或以上醫(yī)師的簽名住院醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成住院志，未取得醫(yī)師資格證的醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的住院志必須有責(zé)任醫(yī)師簽字才能歸檔病歷書(shū)寫(xiě)對(duì)新入院的急、危重病人，要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)首次病程記錄，待搶救后病情穩(wěn)定后6小時(shí)內(nèi)完成病歷首診負(fù)責(zé)制度第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者

5、的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。首診負(fù)責(zé)制度首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚并認(rèn)真做好交接班記錄。對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。出科考核理論考試出科前一周操作考試腰椎穿刺術(shù)謝謝！