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《稀有血型庫的建立及稀有血型血液的臨床供應(yīng)與保障》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、2012年山東省血小板免疫學(xué)及輸血技術(shù)暨全省稀有血型庫的建立與應(yīng)用培訓(xùn)班稀有血型庫的建立及稀有血型血液的臨床供應(yīng)與保障山東省血液中心徐群2012.8.2人類紅細胞血型抗原(ISBT紅細胞表面抗原命名委員會2008年發(fā)布)血型系統(tǒng)：30個抗原：270血型集合：6個抗原：12700系列：低頻率抗原抗原：18901系列：高頻率抗原抗原：9血型系統(tǒng)、編碼基因及其染色體定位(ISBT，2008)建立稀有血型庫的意義稀有血型的臨床供應(yīng)是一個國際性難題。當(dāng)存在血型抗體的稀有血型患者急需輸血而又找不到相應(yīng)的稀有血型血源時，就會有生命危險且難以解決
2、。向臨床提供及時、足量的稀有血型血液成為輸血工作的重點之一。2006年7月，山東東營一嚴重貧血患者急需稀有血型血源，經(jīng)過山東省血液中心十余天的艱苦努力，最終從日本引進3200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命建立我省自己的稀有血型人群信息資料庫，為稀有血型患者解決輸血難題，具有十分重要的現(xiàn)實意義。稀有血型的定義人群中<1‰紅細胞上缺乏高頻抗原多種抗原陰性，血液中存在多種抗體稀有血型血液:產(chǎn)生了在臨床上有重要意義的同種抗體,難以為患者尋找到配合型的血液稀有血型與其他血型一樣不會對健康人造成任何問題，除非需要輸血各國對稀有血型的
3、定義美國1/1000英國1/200荷蘭1/100日本1/100-1/1000巴西1/1000德國1/1000法國4/1000以色列1/200中國香港1/600中國1/1000最具臨床價值的稀有血型高頻率組抗原具有特定表型組合的血型抗原：-血型系統(tǒng)的無標志細胞Rhnull,Oh-同時缺失幾個免疫原性很強的血型抗原E-M-JKa--缺失某一血型系中一組或大部分血型抗原D--,D..高頻率抗原組（901系）11個Vel,Lan,Ata,JraEmm,AnWj,MER2,Sda,Duclos,PEL,ABTI,MAM低頻率抗原組（700系
4、）33個By,Chra,Swa……REIT不同人種中的稀有血型黑人U-,Fy(a-b-),s-印地安人RzRz(CCDEE)白種人Kp(b-),Vel-猶太人Dr(a-)亞洲與太平洋群島Jk(a-b-)亞洲、西班牙Di(b-)ISBT最難獲得的稀有血型中國人稀有血型的資源優(yōu)勢中國人群的遺傳與相關(guān)生物資料只有中國有血型是一種較易入手的研究與發(fā)展的領(lǐng)域稀有血型研究中國有優(yōu)勢：從理論上講：美國日本每發(fā)現(xiàn)1例，中國就有6-7例建議可在中國人群中首先開展的篩選抗原篩選項目血型系統(tǒng)稀有抗原(1)血型糖蛋白A缺乏（GPA缺乏）MNSsU系統(tǒng)En
5、(a-)、MKMK(2)血型糖蛋白C缺乏（GPC缺乏）GerbichGe-2,-3,-4(3)H抗原缺失HhOh(4)成人iiIi成人ii(5)KELKellK0(6)Rh變異型RhRhnull、Rhmod、D－－D··、CCDEE、CCdEE(7)DiegoDiegoDi(a+b-)、Di(a-b-)(8)Jk(a-b-)KiddJk(a-b-)(9)KpbKellKpb－(10)FyDuffyFy(a-b-)、Fy(a-b+)(11)TjaPPP1Pk、pp、Pk(12)LULuLu(a-b-)、Lu(a+b-)稀有血型者的篩
6、選獻血者篩選計劃有抗體產(chǎn)生的患者及家族96孔U型/V型微量板改良IAT試驗120孔梯度板血凝試驗分子生物學(xué)篩選試驗稀有血型篩選——自動血型儀奧林巴斯PK7300PK7300檢測項目檢測項目通道試劑Rh（D）血液型1抗D紅細胞陰性對照2PBSABO血型正定型3抗A4稀釋抗A5抗B6稀釋抗B反定型7A型血球8B型血球不規(guī)則抗體鹽水法9鹽水法用O型試劑紅細胞酶法10酶法用O型試劑紅細胞PK7300判定圖像DABO抗體稀有血型12345678910AD?抗體?AD＋抗體?AD＋抗體?OD＋抗體?OD＋抗體?OD＋抗體?BD＋抗體?BD＋抗
7、體?ABD＋抗體?ABD＋抗體?判 定改良的間接抗人球蛋白試驗篩選用稀有血型抗血清單克隆抗體?Anti-Rh17?Anti-GPA?Anti-GPC?Anti-Wrb?Anti-Kell?Anti-I?Anti-Lu?Anti-Tn?Anti-Kpb?Anti-H單克隆和多克隆抗體?Anti-Mur?Anti-Dia?Anti-Dib?Anti-Lan?Anti-PP1Pk(Tja)?Anti-Coa利用稀有血型的某些特性進行篩選SCD(HbS)紅細胞在低滲時不溶血Jk(a-b-)紅細胞在2M尿素中不溶血國外稀有血型庫現(xiàn)狀1959
8、年，美國AABB（TheAmericanAssociationofBloodBanks)發(fā)展了稀有獻血者檔案,1998年與美國紅十字會稀有血型登記處合并成為美國稀有血型庫(AmericanRareDonorProgram，ARDP)1965年，法國
