05化濕藥分析課件

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1、化濕藥性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)類水，陰邪易傷陽(yáng)氣，尤易傷脾陽(yáng)惡寒、腹瀉不思飲食重濁沉重感，分泌物、排泄物穢濁不潔頭重、身困重大便溏瀉、小便混濁濕疹流水、婦女帶下粘滯易阻氣機(jī)起病緩、發(fā)病長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作胸悶、腹脹、便溏不爽趨下易傷陰位（腰以下）下肢水腫、婦女帶下小便混濁、泄瀉，陰部濕疹復(fù)習(xí)濕邪的致病特點(diǎn)復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運(yùn)化，喜燥而惡濕，愛(ài)暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶幔褠偲⑽付蛊⑦\(yùn)復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕醒脾作用的藥物，

2、稱為化濕藥。含義辛溫香燥－入脾胃－化濕濁舒暢氣機(jī)健脾燥濕辟穢解暑性能適應(yīng)范圍1.濕阻脾胃證。2.濕溫、暑濕等證。芳香之品能醒脾化濕，溫燥之藥可燥濕健脾，故本類藥物適用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口干多涎、舌苔白膩等證。此外，本類藥物有芳香解暑之功，濕溫、暑濕等證，亦可選用。配伍1.伴脾胃虛弱者，配補(bǔ)脾健胃藥。2.濕阻氣滯甚者，配行氣藥。3.偏于寒濕中阻者，配溫里藥。4.偏于濕熱中阻者，配清熱燥濕藥。使用注意1.陰虛血燥及氣虛者宜慎用。2.入煎劑宜后下?；瘽袼幎嘈翜叵阍镏?/p>

3、，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者慎用。又因其芳香，多含揮發(fā)油，系其有效成分，故入煎劑宜后下，以免降低療效。★藿香《別錄》來(lái)源唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部分。采收加工夏秋季枝葉茂盛時(shí)采割。趁鮮切斷，鮮用或陰干生用。處方用名藿香土藿香廣藿香鮮藿香曬干，切碎用產(chǎn)于廣東，一般認(rèn)為功效較好。曬干，切碎用。新鮮者，切碎用。主要用于解暑。性味歸經(jīng)辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效化濕，解暑，止嘔。應(yīng)用1.用于濕阻中焦證。2.用于暑濕證及濕溫初起。3.用于嘔吐。本品為芳香化濕濁的要藥。若濕濁中阻，脘腹痞悶，少食作嘔，身重體倦等證，

4、常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如金不換正氣散。本品既能解暑、化濕、又能解表。治暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷所致的惡寒發(fā)熱，胸脘脹悶，嘔惡吐瀉者，配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣散；若濕溫初起，濕熱偏重者，多與黃芩、滑石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。本品化濕，和中止嘔，以脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜。偏于寒濕者，可配半夏、白豆蔻等；偏于濕熱者，配黃連、竹茹等；妊娠嘔吐，配砂仁、蘇梗等；脾胃虛弱者，配黨參、白術(shù)等。按語(yǔ)藿香芳香而不猛烈，溫而不偏燥熱，故為臨床常用藥物。藿香與紫蘇，均有和中止嘔作用，藿香長(zhǎng)于化濕醒脾，又能止嘔；紫蘇長(zhǎng)于散寒解表

5、，又能行氣、安胎、解魚(yú)蟹毒。藿香與香薷，均有解暑化濕之功，但藿香的化濕和中、醒脾開(kāi)胃作用較佳，又能止嘔；香薷則發(fā)汗解表功能較佳，且能利水。佩蘭《本經(jīng)》來(lái)源菊科多年生植物佩蘭的地上部分。采收加工夏秋二季分兩次采割。切段鮮用或曬干生用。處方用名佩蘭陳佩蘭曬干，切碎用鮮佩蘭新鮮者，切碎用。性味歸經(jīng)辛，平。歸脾、胃經(jīng)。功效化濕，解暑。藿香與佩蘭比較藿香佩蘭化濕、解暑偏于辛溫，又能止嘔。性屬辛平，為脾癉之要藥。★蒼術(shù)《本經(jīng)》來(lái)源菊科植物蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼術(shù)）北蒼術(shù)的根莖。采收加工曬干。水或米泔水潤(rùn)透切片，炒微黃用。茅蒼術(shù)北蒼術(shù)處方

6、用名制蒼術(shù)用米泔水浸透，再蒸黑，減少它辛燥之性。炒蒼術(shù)用麩皮拌炒至味黃色為度，也是減少其辛燥之性，但較制蒼術(shù)稍強(qiáng)。生蒼術(shù)用米泔水浸潤(rùn)，切片，曬干。藥性較辛燥性味歸經(jīng)辛，苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。應(yīng)用1.用于濕滯中焦證。2.用于風(fēng)濕痹證。3.用于外感風(fēng)寒挾濕之表證。此外，能明目，用于夜盲癥及眼目干澀?？蓡斡茫蚺c羊肝、豬肝蒸煮同食。芳香燥烈，燥濕健脾力強(qiáng)。對(duì)濕阻中焦，脾失健運(yùn)所致的脘腹脹悶，食欲不振，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，最為適宜。辛散苦燥，長(zhǎng)于祛濕，痹證濕盛者尤宜。常配秦艽、獨(dú)活同用。濕熱痹痛，配石膏

7、、知母；濕熱下注，足膝痿軟，常配黃柏能發(fā)汗解表、勝濕，多與白芷、細(xì)辛等同用。使用注意陰虛有熱，大便燥結(jié)及多汗者不宜應(yīng)用。文獻(xiàn)摘錄1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，諸濕腫，非此不能除。2.《本草正義》：“蒼術(shù)，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時(shí)不正之氣；故時(shí)疫之病多用之。厚樸《本經(jīng)》來(lái)源木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。采收加工根皮及枝皮直接陰干，干皮置沸水中微煮后堆置陰濕處，“發(fā)汗”至內(nèi)表面變紫褐色時(shí)，蒸軟取出，卷成筒狀，干燥。姜汁制用。處方用名厚樸制厚樸制川樸用生姜、蘇葉

8、煎汁，趁熱拌入，烘燥后用，以增強(qiáng)溫中散寒之功。厚樸凹葉厚樸靴樸根樸耳樸性味歸經(jīng)苦、辛、溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效燥濕消痰，下氣除滿。應(yīng)用1.用于濕阻中焦，氣滯不利所致的脘腹脹滿疼痛。2.用于腸胃積滯，脘腹脹滿，大便秘結(jié)。3.用于痰飲咳喘。本品苦燥辛散，長(zhǎng)于行氣，消積，燥濕，為消除脹滿之要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用，如平胃散。本品