圍產(chǎn)保健競賽題.doc

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1、大名縣婦幼健康技能競賽試題----圍產(chǎn)保健一、名詞解釋：1、分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物自臨產(chǎn)開始到由母體娩出的全過程稱分娩。2、流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。3、胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4、產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml，是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥。二、判斷題：1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（對）2、流產(chǎn)合并感染的治療原則為盡快清除宮內(nèi)殘留物，及時行刮宮術(shù)。（錯）3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，以

2、妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)。（對）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對）5、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力無頭盆不稱應(yīng)加強(qiáng)宮縮。（錯）三、選擇題：1.下列不屬于重度子癇前期特征的是：A.血小板<10萬/ulB.持續(xù)頭痛或視力下降C.持續(xù)性上腹痛D.浮腫2.肩難產(chǎn)的原因不包括：A.胎肩與骨盆相對或絕對不相稱B.“四肢著床”位C.胎兒胸徑較胎頭的最大徑線大D.不適宜的助產(chǎn)手法3.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的病因A.高齡初產(chǎn)或多產(chǎn)婦B.早產(chǎn)C.羊水有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)D.前置胎盤。4.關(guān)于雙胎妊娠，下列哪種說法是

3、正確的？A.雙胎輸血綜合征常發(fā)生于雙絨毛膜雙胎。B.單卵雙胎不會形成雙絨毛膜雙胎。C.單絨毛膜單羊膜囊雙胎可能發(fā)生臍帶纏繞導(dǎo)致一個胎兒或者兩個胎兒死亡。D.聯(lián)體雙胎發(fā)生在受精后第8-12天胚胎的分裂。5.下列關(guān)于會陰切開的指征中，錯誤的是：A.會陰裂傷不可避免B.經(jīng)產(chǎn)婦C.須盡快結(jié)束分娩者D.早產(chǎn)兒四、簡答題：1、產(chǎn)后出血的常見原因有哪些？子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙2、何謂晚期產(chǎn)后出血？：分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。3、子宮破裂最常見的原因是什么？子宮瘢痕及梗阻性難產(chǎn)4、搶救羊水栓塞的首選藥物是什么？糖皮質(zhì)激素和鹽酸罌粟堿5、

4、影響分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素五、論述題：試述妊娠期高血壓疾病的治療基本原則及終止妊娠的時機(jī)1、治療基本原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、有指征的降壓、利尿、密切監(jiān)測母胎情況、適時終止妊娠。2、終止妊娠的時機(jī)：（1）妊娠期高血壓、輕度子癇前期的孕婦可期待至孕37周以后（2）重度子癇前期患者：小于孕26周的經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者建議終止妊娠。孕26～28周根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)貒谀竷涸\治能力決定是否可以行期待治療。孕28～34周，如病情不穩(wěn)定，經(jīng)積極治療24～48小時病情仍加重，應(yīng)終止妊娠；如病情穩(wěn)定，可以考慮期待治療，并建議轉(zhuǎn)至具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。孕34周及以上患者，胎兒

5、成熟后可考慮終止妊娠。孕37周后的重度子癇前期應(yīng)終止妊娠。（3）子癇：控制2小時后可考慮終止妊娠。