心電圖基本知識ppt課件.ppt

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1、心電圖的基本知識Electrocardiogram護理學(xué)院臨床護理教研室*心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。心電圖圖形心電圖的臨床意義對于各種心律失常、傳導(dǎo)阻滯的診斷有肯定價值特征性心電圖改變以及演變是診斷心肌梗死的可靠和實用方法有助于心肌受損、供血不足、心包炎、藥物和電解質(zhì)紊亂等診斷可提示心臟房室肥大用于監(jiān)測危重病人、外科手術(shù)、麻醉、心導(dǎo)管檢查等以及航天、登山運動員的心臟情況注意：心電圖不是萬能的?。⌒碾妶D是如何產(chǎn)生的？怎樣與病人相連的？正常圖形是怎樣的？異常呢？教學(xué)目標(biāo)了解心電圖的概念和臨

2、床意義了解心電原理和心電向量的概念說出十二導(dǎo)聯(lián)的組成說出胸前導(dǎo)聯(lián)的安放位置能敘述心電圖各波段的命名，并說明其意義能準(zhǔn)確判斷心電軸的偏移、鐘向轉(zhuǎn)位，并理解其意義能描述竇性心律的特點，并準(zhǔn)確判斷掌握正常心電圖各波形的特點和正常值熟練運用心電圖的讀圖方法和步驟心電發(fā)生的原理和心電向量的概念PrinciplesandConceptions護理學(xué)院臨床護理教研室*心室肌動作電位心室肌細(xì)胞動作電位圖心電圖心電活動產(chǎn)生的基本過程靜息狀態(tài)——心肌細(xì)胞膜外具正電荷，膜內(nèi)具負(fù)電荷，兩側(cè)保持平衡，無電位變化。--------++++++++-------

3、---++++++++++K+心電活動產(chǎn)生的基本過程除極化——一端的細(xì)胞膜受到一定程度的刺激，對離子的通透性發(fā)生改變，引起膜內(nèi)外離子的流動，使膜外變負(fù)，膜內(nèi)變正。--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------

4、++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++除極方向-+電偶：電源、電穴Na+電源在前，電穴在后電偶的方向:電偶正極所指的方向電偶方向心電活動產(chǎn)生的基本過程復(fù)極化——心肌細(xì)胞完成除極后，經(jīng)多種離子后續(xù)移動及離子泵的耗能調(diào)整，使心肌細(xì)胞恢復(fù)到細(xì)胞膜外呈正電荷，膜內(nèi)呈負(fù)電荷，恢復(fù)到靜息電位水平。--------++++++++----------++++++++++--------+

5、+++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++--------++++++++----------++++++++++復(fù)極方向-+電穴在前，電源在后電偶方向方向問題單個細(xì)

6、胞：除極與復(fù)極方向相同除極與復(fù)極時電偶方向相反整個心臟：除極：心內(nèi)膜→心外膜復(fù)極：心外膜→心內(nèi)膜除極方向與電流的關(guān)系除極方向-+復(fù)極方向與電流的關(guān)系背離復(fù)極方向的電極處可測得正向的心電位變化（波形向上）復(fù)極方向-+對向復(fù)極方向的電極處可測得負(fù)向的心電位變化（波形向下）電偶方向除極方向-+復(fù)極方向-+電偶方向電偶方向與電流的關(guān)系心臟電位強度的相關(guān)因素與心肌細(xì)胞數(shù)量成正比與電極位置和心肌細(xì)胞間的距離成反比與電極的方位和心肌除極的方向所構(gòu)成的角度有關(guān)，夾角越大，電位越弱心電向量向量物理學(xué)上用來表明既有數(shù)量大小，又有方向性的量叫做向量(ve

7、ctor)，亦稱矢量。通常用箭頭表示。其長度表示大小，箭頭方向表示其方向。電偶既有數(shù)量大小，又有方向性，故電偶是向量。心電向量由心臟所產(chǎn)生的心電位變化不僅具有量值，而且還具有方向性，故稱心電向量。綜合心電向量:對多個心電向量進行綜合處理。合成方法瞬時綜合心電向量代表一瞬間無數(shù)心肌細(xì)胞電活動的總合情況。心電向量環(huán)P向量環(huán)QRS環(huán)T環(huán)立體空間向量環(huán)立體空間向量環(huán)投影當(dāng)光線垂直于某一面照射一物體時，該物體在這個平面上的投影圖象。平面心電向量圖二次投影與心電圖的形成歸納心電圖平面心電向量環(huán)第二次投影立體心電向量環(huán)第一次投影瞬時綜合心電向量心

8、電向量心肌細(xì)胞極化電偶導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)LeadSystem護理學(xué)院臨床護理教研室*心電圖導(dǎo)聯(lián)將電極置于人體的任何兩點并用導(dǎo)線與心電圖機連接，這種連接方式和裝置稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)分類電極與心臟關(guān)系而言可分為直接導(dǎo)聯(lián)半直接導(dǎo)聯(lián)間接導(dǎo)聯(lián)電極與心臟電位的