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《白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、白內(nèi)障超聲乳化與 人工晶體植入術(shù)的配合珠海市第二人民醫(yī)院手術(shù)室王海靚1、白內(nèi)障的主要病變位置是(）。2、治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方式有：（）、（）。3、白內(nèi)障手術(shù)要求術(shù)前血壓在(）以下，血糖在（）以下。4、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中使用的欣可聆作用是（）、（）。5、結(jié)膜注射的位置是（）、（）。6、晶體植入術(shù)后結(jié)膜注射藥品名稱（）、（）、（）。7、常用的顯微刀具類型有哪幾種？8、常用的眼科縫線有幾種，應(yīng)用方式？送點(diǎn)禮物先！相關(guān)解剖知識(shí)一、眼的附屬器1、眼瞼（瞼裂：平視時(shí)高8mm）上瞼遮蓋角膜1~2mm睫毛3、結(jié)
2、膜：瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿結(jié)膜4、淚器：淚腺淚道（淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管）二、眼球1、眼球壁外層—a、前1/6透明的角膜橫徑11.5~12mm,垂直徑10.5~11mmb、后5/6乳白不透明鞏膜，厚0.3~1mm。c、角鞏膜緣d、前房角：房水排出的主要通道中層—葡萄膜（血管膜、色素膜）a、虹膜，角膜后晶體前，圓盤狀，顏色因種族不同∮2.5~4mm——瞳孔b、睫狀體c、脈絡(luò)膜內(nèi)層—視網(wǎng)膜2、眼內(nèi)容a、房水—循環(huán)途徑（睫狀突上皮細(xì)胞—后房—瞳孔—前房—前房小梁網(wǎng)—集合管—房水v）b、晶狀體—隨年齡增長(zhǎng)彈
3、性下降前曲率半徑10mm,后為6mm直徑約9mm,厚約4~5mmc、玻璃體—營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脈絡(luò)膜和房水，脫失后由房水填充。功能：屈光支撐視網(wǎng)膜與眼球壁白內(nèi)障概述白內(nèi)障：透明晶狀體發(fā)生混濁改變均稱為白內(nèi)障。以晶狀體混濁并視力下降至0.7或以下為診斷標(biāo)準(zhǔn)。分類：先天性白內(nèi)障—最佳手術(shù)時(shí)期為3~6mth,最遲不超過(guò)2周歲。后天性白內(nèi)障—老年性外傷性糖尿病性術(shù)前血壓：180/90以下術(shù)前血糖：8.3mmol/L以下手術(shù)方式白內(nèi)障囊外吸出，人工晶體植入術(shù)白內(nèi)障超聲乳化，人工晶體植入術(shù)眼顯微器械準(zhǔn)備超乳：牙、平鑷，撕
4、囊鑷；持針器；直彎剪，囊膜剪；晶體鉤、定位鉤；虹膜恢復(fù)器。囊外摘除：另加鴨嘴鑷（晶體鑷）注吸針（直彎各一）器械包與敷料包準(zhǔn)備眼科包眼科布類包鑷子筒超聲乳化一次性物品準(zhǔn)備液體：乳酸鈉林格消毒液：碘伏藥品：貝諾喜、利多卡因、慶大霉素、地塞米松物品：洗眼壺（備酒精燈、打火機(jī)）一次性物品：眼科貼膜、5ml注射器、2ml注射器、細(xì)針頭、腔科注射器、無(wú)菌棉簽、集液盒與注吸管道管道高值耗材:15°刀、3.2mm刀、欣可聆、晶體一次性物品人工晶體藥物眼科常用縫線常用一次性顯微刀具1,ParadiseWayAgent
5、haWX678LokilamPhone:xxxxxxxxxxInternet:http://www.indezine.com/手術(shù)布局手術(shù)步驟與配合一、患者準(zhǔn)備：滴表麻藥，洗眼戴帽子，膠布粘好帽子邊緣滴表麻藥，每3~5分鐘一次，連續(xù)三次吸氧，心電監(jiān)護(hù)，約束，告知配合二、器械、物品準(zhǔn)備：開(kāi)臺(tái)三、儀器準(zhǔn)備：顯微鏡、超乳機(jī)到位，打開(kāi)電源。提醒醫(yī)生調(diào)整焦距四、懸掛灌注液五、手術(shù)開(kāi)始1、消毒2、鋪巾3、穿手術(shù)衣，生理鹽水洗手套4、給臺(tái)上局麻藥物5、再滴表麻藥6、調(diào)整顯微鏡位置，固定7、連接超聲乳化機(jī)手柄與注吸
6、管道，測(cè)試8、為臺(tái)上Irr灌注液（在兩個(gè)小藥杯內(nèi)）9、手術(shù)開(kāi)始六、術(shù)中1、不配和患者給臺(tái)上開(kāi)0/5肌腱線，牽引眼球2、出血多患者，點(diǎn)燃酒精等，燒灼止血。3、超聲乳化后，給臺(tái)上開(kāi)欣可聆，超乳機(jī)換到I/A檔。4、晶體白內(nèi)障核吸出后，與醫(yī)生核對(duì)人工晶體類型與度數(shù)，無(wú)誤后開(kāi)到手術(shù)臺(tái)上。5、手術(shù)切口大的患者，0/10眼科縫線縫合切口。七、手術(shù)完畢1、給臺(tái)上慶大霉素、地塞米松，必要時(shí)利多可因做結(jié)膜注射。2、紗塊覆蓋術(shù)眼，膠布固定3、觀察病人血壓、血氧正常后，囑其坐起。4、完善各種記錄單、登記本，將人工晶體標(biāo)簽分
7、別在護(hù)理記錄單和植入物登記本上粘貼，并將剩余備份留給醫(yī)生病例。5、檢查無(wú)誤，病人情況穩(wěn)定，平車送回病房不要停止思考和做白日夢(mèng)！
