凝血全套各項指標的臨床意義

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1、凝血全套各項指標的臨床意義,可以先簡單了解下,改天再詳細總結(jié)一個。。。避免再對著凝血化驗單發(fā)呆來源:孫玉芳的日志1、血漿凝血酶原時間(PT)PT是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。延長見于:a、廣泛而嚴重的肝臟實質(zhì)性損傷,主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。c、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),因廣泛微血管血栓

2、而消耗大量凝血因子。d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。縮短見于:血液呈高凝狀態(tài)時、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成2、凝血酶時間(TT)延長見于:肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常3、部分活化凝血活酶時間(APTT)反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監(jiān)控。延長見于:a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多e、DIC

3、4、血漿纖維蛋白原(Fib)增高:燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內(nèi)凝血和嚴重肝臟疾病。5、D-二聚體(D-Dimer)D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物,只有在血栓形成后才會在血漿中增高,所以它是診斷血栓形成的重要分子標志物。D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥亢進則顯著增高,是二者鑒別的重要指標。增高見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發(fā)性纖溶亢進等疾病。

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