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1、各種皮試液配制及皮試方法各種皮試液配制及皮試方法注:藥物是否須要皮試及所用皮試液的配制方法請(qǐng)按說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)則,原則上原藥皮試。1、青霉素80萬(wàn)U/瓶:50u80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U)皮試結(jié)果判斷同青霉素。2、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25m
2、g/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林0.5g/瓶、派
3、拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1
4、ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋新鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)各種皮試液配制及皮試方法取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)
5、果判斷同青霉素。7、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;
6、(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500單位/支(現(xiàn)說(shuō)明書(shū)要求)1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液,2、取上液0.05ml在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。陽(yáng)性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法:取TAT原液0.2ml稀釋至2ml,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察
7、30分鐘;第一次:取上液0.2ml皮下注射,觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次;第二次:取上液0.4ml皮下注射,如無(wú)反應(yīng)則可注射第三次;第三次:取上液0.8ml皮下注射,如無(wú)反應(yīng)則可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀釋的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者,應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門(mén)診病人注射后須觀察30分鐘始可離開(kāi)。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法:1、評(píng)估:1)仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2)曾使用青霉素,停藥3
8、天(TAT7天)后再次使用,或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí),需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能