白介素等指標說明.doc

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1、RAU課題相關(guān)檢測指標說明（一）免疫指標:ＩＬ－2是Ｔｈ１型細胞特異性分泌的重要淋巴因子之一，它具有促進Ｔ細胞增殖、增強Ｔ細胞活性、調(diào)節(jié)免疫功能的作用。此外，在炎癥的清除和愈合過程中，ＩＬ-2能上調(diào)單核／巨噬細胞表面的ＭＨＣ/Ｉ類、Ⅱ類分子和其他黏附分子，促進單核／巨噬細胞向炎癥部位聚集，并活化巨噬細胞對損傷細胞、纖維蛋白和病原體的清除作用，還可促進單核／巨噬細胞分泌ＥＧＦ、ＦＧＦ、ＩＦＮｓ和ＴＧＦ等多種生長因子，從而刺激炎癥反應(yīng)，調(diào)控組織修復(fù)過程，有益于創(chuàng)傷修復(fù)，促進口腔潰瘍愈合。ＩＬ－２在ＲＡＵ的發(fā)生中起重要作用。ＩＦＮ－γ主要由活化的Ｔｈ１型細胞產(chǎn)生，也是

2、Ｔｈ１型細胞特異性的細胞因子，其生物學(xué)功能主要是免疫調(diào)節(jié)，誘導(dǎo)多種抗原提呈細胞表達ＭＨＣ－Ⅰ/Ⅱ分子，活化單核、巨噬細胞并增強其溶菌活性及分泌ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－ａ等。ＩＦＮ－γ本身在維持Ｔｈ１表型穩(wěn)定性方面也有重要作用。ＩＦＮ－γ誘導(dǎo)轉(zhuǎn)錄因子Ｔ－ｂｅｔ的表達，而后者反過來誘導(dǎo)ＩＦＮ－γ位點ＤＮａｓｅ１表達，使ＩＦＮ－γ等位基因染色體重組進而轉(zhuǎn)錄激活ＩＦＮ－γ基因，形成一個正反饋環(huán)路，從而促進Ｔｈ１細胞發(fā)育和抑制ＴＨ２細胞活化與增殖。伴隨Ｔｈ１特征性細胞因子ＩＦＮ－γ分泌低下和Ｔｈ２特征性細胞因子ＩＬ－６分泌亢進，可能引起ＲＡＵ患者Ｔｈ１向Ｔｈ

3、２的漂移，抑制了其細胞免疫應(yīng)答，這很可能是ＲＡＵ潰瘍反復(fù)發(fā)作的重要原因之一。ＩＬ－６由Ｔｈ２型免疫細胞特異性產(chǎn)生，它可調(diào)節(jié)多種細胞的生長與分化，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、急性期反應(yīng)及造血功能，并在機體的抗感染免疫反應(yīng)中起重要作用。ＩＬ－６能夠通過活化ＳＴＡＴ３上調(diào)ＣＤ４＋Ｔ細胞ＳＯＣＳ－１的表達而干擾ＩＦＮ－γ的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)以及由ＩＦＮ－γ所誘導(dǎo)的ＳＴＡＴ１磷酸化作用，阻斷ＩＦＮ－γ對ＩＦＮ－γ基因表達的自我調(diào)節(jié)，使Ｔｈ１細胞分化受阻。在既往ＲＡＵ患者中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)ＩＬ－６含量的升高，說明ＩＬ－６可能抑制Ｔｈ１細胞分化，在ＲＡＵ病因中起到作用。ＩＬ－10主要由Th2細胞亞群分

4、泌，具有很強的免疫抑制及抗炎活性。能夠抑制Th0細胞向Th1細胞的轉(zhuǎn)化以及炎癥細胞的遷移和致炎細胞因子的產(chǎn)生。shenMH等通過建立動物口腔潰瘍模型研究發(fā)現(xiàn)IL-10水平增高而IL-12水平降低。國外學(xué)者報道RAU患者血清IL-10表達的增高可能與潰瘍形成密切相關(guān)。高表達的IL-10能夠削弱APC的抗原遞呈能力、下調(diào)T細胞MHC-Ⅱ分子及共刺激分子的表達從而抑制T細胞增殖及分泌致炎因子，致使機體對病源刺激物失去控制力而發(fā)病。IL-10還能促進B細胞的生存、增殖、分化和抗體產(chǎn)生，是IgG1和IgG3的轉(zhuǎn)換因子，有研究表明RAU患者細胞免疫水平處于抑制狀態(tài)，體液免疫

5、功能增強，血清中IgG、IgA、C4含量均高于正常人。不難理解RAU中增多的IL-10必然促使血清IgG增高，分泌型免疫球蛋白（sIgA）是由黏膜下層的漿細胞產(chǎn)生的單體IgA與上皮細胞合成的分泌腺結(jié)合而成的。多附著于黏膜表面，對黏膜有免疫保護作用，能抑制細菌對黏膜的黏附，阻止病原體的侵入。因此在局部抗感染免疫方面有重要的意義。sIgA在口腔免疫防御體系中起著重要作用。它是決定口腔局部免疫狀態(tài)的主要免疫球蛋白，被認為是機體抗感染、抗過敏的重要免疫屏障，因此口腔的免疫狀態(tài)主要取決于sIgA的含量。sIgA含量的減少勢必降低局部黏膜對病原體的免疫力而誘發(fā)口腔潰瘍。相關(guān)

6、研究也發(fā)現(xiàn)RAU患者唾液sIgA檢測結(jié)果較正常對照組低，在恢復(fù)健康狀態(tài)后顯著升高。溶菌酶（Lys）是一種具有酶特性的陽離子堿性蛋白，具有殺菌抗炎作用。作為正常機體非特異性免疫防御機制的重要組成部分之一，參與調(diào)節(jié)口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)平衡。它能直接結(jié)合到革蘭氏陽性細菌上使其溶解,還能與sIgA協(xié)同作用對口腔中某些革蘭氏陰性菌有溶解作用。Lys的降低可影響口腔的天然防御功能，導(dǎo)致口腔微生物的侵襲以及自身免疫反應(yīng)對組織的破壞。研究結(jié)果表明RAU患者Lys含量明顯低于健康組，提示Lys含量與口腔潰瘍的發(fā)病呈負相關(guān)。β2-微球蛋白（β2-MG）是由100個氨基酸殘基組成單鏈多肽

7、低分子蛋白，生理情況下，β2-MG低濃度存在于血漿、尿液、腦脊液、唾液、初乳羊水等多種體液內(nèi)。目前，β2-MG在唾液中檢測實驗較少，其主要運用在對血液及尿液中的檢測。方冬冬等的研究結(jié)果表明，RAU患者在發(fā)病期唾液中β2-MG含量明顯高于健康組，提示β2-MG可能是唾液腺中浸潤的淋巴細胞在局部產(chǎn)生的，β2-MG含量水平可能反映唾液腺局部淋巴細胞的浸潤狀況，且β2-MG含量與口腔潰瘍的發(fā)病呈正相關(guān)。β-防御素（βDs）廣泛表達于牙齦、舌、涎腺、黏膜及其它口腔組織中。在口腔黏膜宿主防御及免疫應(yīng)答中發(fā)揮著重要的作用，與多種口腔粘膜疾病的關(guān)系密切。其中BD-1、BD-2是

8、β-防御素(BDs)家族