甲狀腺功能檢查的各項(xiàng)指標(biāo)

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1、甲狀腺功能檢查的各項(xiàng)指標(biāo)--------------------------------------------------------------------------------2004-12-14　　TT3血清總?cè)饧谞钕僭彼幔瑸樵缙贕D、治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)，也是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190ng/dl)ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)　　TT4判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標(biāo)。RI

2、A法65～156nmol/l（5～12ug/dl）ICMA法58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)?！　T3敏感性和特異性均明顯高于總T3(TT3)。成人正常值：RIA法3～9nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)　　FT4敏感性和特異性均明顯高于總T4(TT4)。成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)　　TSH比T3、T

3、4更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。成人正常值：IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/lICMA和TRIFMA較IRMA靈敏度高，稱超敏TSH，正常范圍：0.5～5.0mu/l　　TGAb如長(zhǎng)期持續(xù)陽(yáng)性且滴度較高，提示患者有進(jìn)展為自身免疫性甲減的可能?！　MAb甲狀腺微粒體抗體，現(xiàn)在一般稱為“甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體-TPOA”?！　」δ茉\斷：血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（<0.5mU/L）者符合甲亢；僅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考慮為T(mén)3型甲亢；

4、僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T(mén)4型甲亢；血TSH降低，F(xiàn)T3、FT4正常，符合亞臨床型甲亢。　　甲狀腺B超檢查⑴可作為甲狀腺大小及容積的測(cè)定。⑵鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性還是囊性，且可確定腫塊的部位、大小及深度。如超聲顯示腫塊內(nèi)含液體，囊壁薄而光滑，則惡性腫瘤的可能性很小，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液治療。⑶可檢出孤立性結(jié)節(jié)或多發(fā)性結(jié)節(jié)，并測(cè)量結(jié)節(jié)的大小。⑷協(xié)助鑒別甲狀腺的良、惡性腫瘤。對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者，可發(fā)現(xiàn)不能捫及的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。　　甲狀腺CT檢查⑴有助于甲狀腺腺瘤的診斷。⑵協(xié)

5、助診斷甲狀腺癌，還可發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移所致的頸深部淋巴結(jié)增大。晚期甲狀腺癌可轉(zhuǎn)移至顱、肺及骨骼系統(tǒng)，易由CT檢查發(fā)現(xiàn)，從而可為臨床治療及預(yù)后評(píng)估提供有價(jià)值的資料。⑶多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤(MEN)ⅡA型也稱Sipple綜合征，包括甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀旁腺瘤或增生。ⅡB型除甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤外，還有多發(fā)性黏膜纖維瘤。對(duì)MENⅡA和ⅡB，CT檢查不但能進(jìn)一步證實(shí)臨床診斷，且可顯示多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤的位置、數(shù)目、大小等，從而可為臨床治療提供有價(jià)值的資料。⑷CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)。頸部多

6、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫向胸內(nèi)延伸，CT檢查多可明確診斷，并能與其他縱隔腫瘤鑒別。⑸多數(shù)Graves病同時(shí)具有甲亢、甲狀腺腫大和突眼。少數(shù)病例臨床并無(wú)甲亢表現(xiàn)，僅有突眼，稱為眼型Graves病。此時(shí)行CT檢查，不但能與其他原因所致突眼鑒別，且能提請(qǐng)臨床進(jìn)一步檢查，如TSH興奮試驗(yàn)等，有可能發(fā)現(xiàn)異常。