應(yīng)急處理流程.doc

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1、急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程為做好應(yīng)對社會各種突發(fā)事件的門、急診工作，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠及時、迅速、高效、有序地進行處理，保障人民群眾生命安全，結(jié)合我院的實際情況，制定本預(yù)案。一、醫(yī)院成立急診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和救護小組醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：中心主任---鄭東副組長：業(yè)務(wù)副主任---文福周成員：院辦（陳勤）、醫(yī)務(wù)科（唐信科）、護理部（曹禮燕）、急診科（唐曉麗）、藥劑科（李春梅）、門診部負責(zé)人（邱華）。職責(zé)：負責(zé)院內(nèi)急診救護工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮。救護小組：組長：急診科主任---唐信科副組長：總護士長---曹禮燕成員：門診部主任、急診科護士長、急診科醫(yī)師、藥

2、劑科主任職責(zé)：負責(zé)院內(nèi)急危病人的具體指揮和搶救工作。二、處置預(yù)案與處理流程㈠、響應(yīng)與報告：分診臺或急診室工作人員接“120”急救電話后，應(yīng)立即了解事件的發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達時間。立即通知急診科主任和護士長，并報告醫(yī)護部或總值班（夜間）。后者1、向業(yè)務(wù)院長匯報。2、與事故或搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。3、根據(jù)需要選擇不同專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。4、協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。5、根據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動人員緊急替代程序，根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救或通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。㈡、分診及標(biāo)識病人來院后，對

3、所有病人進行認真仔細預(yù)檢分診，根據(jù)病情輕重緩急進行分類，并按照先重后輕、先急后緩的原則進行四區(qū)劃分救治。病情危重者送至搶救復(fù)蘇室；病情較重者送至搶救室大廳；病情穩(wěn)定者安置在急診大廳；死亡病人暫放置搶救室單間，及時予以處置并送至太平間。給每位病人佩戴突發(fā)事件標(biāo)識紅色：病情危重—立即搶救處理。黃色：病情較重—及時給予治療、密切觀察，防止病情演變成紅色。綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進一步觀察和處理。黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明，及時予以處置。㈢、突發(fā)事件分類（1）輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下，無特殊危重情況。（2）中度：1次傷病亡6-19人，或死亡3-9人；事故

4、有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可。（3）重度：1次傷病亡20-49人，或死亡10-19人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。㈣、現(xiàn)場搶救（1）現(xiàn)場保證一個病員由一個醫(yī)師，一名護士，全程陪同，負責(zé)外送檢查，搶救用藥。急診部、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。（2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。（3）爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內(nèi)對確定大出血。對于嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂，重度中毒等

5、，以及本院技術(shù)條件限制不能進一步治療的情況，應(yīng)當(dāng)及時做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。（4）建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性?，F(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\送途中護理人員陪同加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。（5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。㈤、實施要求1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時處理，并組織相關(guān)科室會診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負責(zé)患者的診治工作。2、遇有各科搶救組長不在時，

6、由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負責(zé)組織搶救工作。3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。4、遇有超過20人，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空中皮病區(qū)（暫定）作為臨時病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負責(zé)提供。醫(yī)師、護士由醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)在全院進行調(diào)配。5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。6、被叫人員接到呼叫后，10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。㈥、救治流程圖急診突發(fā)事件處理流程接診了解事件發(fā)生的概況，患者數(shù)量、危重程度、到達時間報告（科主任、護士長）預(yù)檢分診并標(biāo)識啟動

7、應(yīng)急機制開放綠色通道設(shè)立搶救指揮者，分工明確，各司其職負責(zé)組織搶救工作緊密合作，聽從指揮立即報告醫(yī)務(wù)科，護理部通知藥房、檢驗、放射、及相關(guān)部門B超、心電圖及相關(guān)科室患者≤3人，科室組織人員搶救護士至始至終負責(zé)一名進行搶救，＞3人請求醫(yī)務(wù)科或幾名患者的治療護理,護理部派人增援盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系家屬協(xié)助完成各種檢查，檢查結(jié)果及時反饋給責(zé)任醫(yī)生↓做好護理相關(guān)記錄備注：1、所有病人均開放綠色通道，即先診治后收費。2、必要時啟動SOS小組，配合參與搶救。游仙區(qū)富樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年1月10日