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《腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)超廣譜β.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、呼吸道感染患者腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶情況和藥敏監(jiān)測(cè)作者：鄧玉麗，蔡志軍作者單位：廣東省湛江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東湛江524003【摘要】目的：了解呼吸道感染患者腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌株的檢出率及對(duì)常用抗生素的耐藥情況。方法：收集呼吸道感染患者痰標(biāo)本中分離出的腸桿菌科細(xì)菌326株，用標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法檢測(cè)ESBLs，用K-B瓊脂擴(kuò)散法做藥敏試驗(yàn)。結(jié)果：326株腸桿菌科細(xì)菌中，共檢出產(chǎn)ESBLs菌109株，檢出率為33.4%，其中肺炎克雷伯菌63株（37.1%），大腸埃希菌36株（35.6%）。除亞胺培南外，產(chǎn)ESBLs菌對(duì)其他常用抗生素的耐藥率
2、顯著高于非產(chǎn)ESBLs菌。亞胺培南對(duì)ESBLs全部敏感，頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率較低，其余抗生素耐藥率均較高。結(jié)論：呼吸道感染患者痰中腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)ESBLs情況嚴(yán)重，臨床實(shí)驗(yàn)室有必要常規(guī)檢測(cè)ESBLs。亞胺培南是治療產(chǎn)ESBLs菌感染的有效抗生素。【關(guān)鍵詞】呼吸道感染；腸桿菌科；超廣譜β-內(nèi)酰胺酶；耐藥性 DetectionandDrugSensitivityofEnterobacteriaceaeProducingExtendedSpectrumβ-lactamasesinRespiratoryTractInfection DENGYu-li,CAIZhi-jun (T
3、heSecondPeople'sHospitalofZhanjiang,GuangdongZhanjiang524003,China) Abstract：Objective：Todetectproductionofenterobacteriaceaeproducingextendedspectrumβ-lactamases(ESBLs)inrespiratorytractinfectionanddrug–resistanceto10kindsofantibacterialdrugs.Method:DiscconfirmatorytestwasusedtodetectESBLs
4、in326strainsofenterobacteriaceae;Kirby—Baueragardiffusionmethodwasusedtojudgedrugsensitivity.Result:Inthissample,productiverateofESBLswas33.4%,andproductiverateofESBLsinKlebsiellapneumoniaandescherichiacoliwas37.1%and35.6%.TheESBLs-producingstrainshadveryhighdrug-resistanceratefortheallantib
5、ioticsexceptforimipenem.Theresistantratesofcefoperazone/sulbactamtoESBLs-Producingstrainswerethelower.Conclusion:TheprevalenceofESBLsinisolatesofenterobacteriaceaeinrespiratorytractinfection;itisnecessaryforclinicallaboratorytodetectESBLsinisolatesofenterobacteriaceaeroutinely.Imipenemwasthe
6、effectiveantibioticstoinfectionscausedbyESBLs-producingstrains. Keywords：Respiratorytractinfection；Enterobacteriaceae;Extendedspectrumβ-lactamases；Antibioticresistance 革蘭氏陰性菌是呼吸道感染的主要病原菌。隨著第三代頭孢類抗生素的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)了新一代的耐藥菌株，給呼吸道感染的治療帶來(lái)很大的困難，導(dǎo)致菌群耐藥的主要機(jī)制是細(xì)菌染色體或質(zhì)粒介導(dǎo)的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extendedspectrumβ-lactam
7、ases,ESBLs）的產(chǎn)生。對(duì)細(xì)菌產(chǎn)ESBLs情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解其分布和流行趨勢(shì)，對(duì)于控制此類耐藥菌的傳播，指導(dǎo)臨床合理用藥有非常重要的意義。本文對(duì)我院呼吸道感染患者痰中產(chǎn)ESBLs情況進(jìn)行檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)分析，結(jié)果如下?！ ?材料與方法 1.1標(biāo)本及菌株來(lái)源：2004年1月至2007年1月我院呼吸道感染患者痰標(biāo)本中分離的革蘭氏陰性桿菌326株,用法國(guó)梅里埃公司提供的API系統(tǒng)操作卡進(jìn)行鑒定?！ ?.2ESBLs檢測(cè)：①篩選試驗(yàn)：采用美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLS）推薦的紙
