降低剖宮產(chǎn)率品管圈.ppt

降低剖宮產(chǎn)率品管圈.ppt

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1、降低剖宮產(chǎn)率婦產(chǎn)科施萍QCC定義QualityControlCircle由一群工作性質(zhì)相近或相關的人,自動自發(fā)組成一個團體,透過團體力量,運用各種品質(zhì)改善手法,持續(xù)、不斷地進行工作現(xiàn)場問題的改善,一起進行品質(zhì)管理活動。QCC精神尊重員工意見,愉快工作環(huán)境;集合眾人智慧,強化團隊意識;提升企業(yè)品質(zhì),增加企業(yè)競爭力。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果

2、1.主題選定我們的成員圈長劉愛民朱萍張梅唐潔柴月榮尹曉燕王珊霞葉文青圈名的誕生建議圈名得票守護圈7★幸孕圈5天使圈5樂娩圈2放心圈3…守護圈守護產(chǎn)婦寶寶健康;守護醫(yī)療、護理安全;守護團隊的和睦、團結(jié)、向上圈徽的意義雙手可以是醫(yī)生與護士、護士與病人、護士姐妹的雙手緊握圍成一個愛心“十”代表病人,為他們提供呵護、愛心橄欖枝代表醫(yī)護、護患之間的融洽合作,代表生命、希望、積極向上守護圈會議記錄資料姓名日期7.107.177.258.088.128.299.1212.01…劉愛民主席主席朱玉芳主席施萍主席主席唐潔主席侯麗英主席

3、記錄記錄柴月榮朱萍主席尹曉燕缺席記錄張梅王珊霞記錄韓麗霞缺席葉文青缺席周琴記錄記錄記錄記錄出席率100%100%87.50%100%100%87.50%100%87.50%發(fā)言率100%100%100%100%100%100%100%100%會議內(nèi)容定圈名、定圈徽確定主題甘特圖計劃表、設計查檢表目標設定根據(jù)層別法、柏拉圖確定目標值目標值講解、要因魚骨圖對策討論重新原因分析、對策實施…5階段一主題選定選題背景:剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設置的警戒線為15%。2010年WHO在亞洲9國開展調(diào)查,中國的剖宮產(chǎn)率高達

4、46%,剖宮產(chǎn)率超過世界警戒線3倍,冠上了“剖宮產(chǎn)率世界第一”的帽子。但只是抽樣選取了國內(nèi)21家醫(yī)院的小樣本數(shù)據(jù)。大多數(shù)城市醫(yī)院報道的剖宮產(chǎn)率約在40%~60%.北京大學公共衛(wèi)生學院劉建蒙課題組在國際權(quán)威醫(yī)學期刊JAMA上發(fā)表的一篇關于國內(nèi)剖宮產(chǎn)率的研究論文,采用了全國婦幼衛(wèi)生年報辦公室的統(tǒng)計數(shù)據(jù),覆蓋了大陸31個省份的每個縣級行政區(qū)劃單位。這篇文章報道的數(shù)據(jù),更具權(quán)威性和說服力。研究報道:2008年至2014年,中國大陸共有100,873,051名活產(chǎn)兒,其中32,947,229(32.7%)為剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)率確實

5、在逐年增高。但是和同期國外增長速度并無太大差異。同期2014年美國的剖宮產(chǎn)率為32.2%,而同為中等收入國家的巴西,剖宮產(chǎn)率為56%。階段二制定活動計劃甘特圖時間步驟月1月2月3月4月5月6月7月周3412341234123412341234121主題選定。。---2擬定計劃。。。。-------3現(xiàn)狀把握。。。。------4目標選定。-5要因解析。。--6對策擬定。。--7對策實施。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。----------------------------------

6、-8效果確認。9標準化。10檢討改進。。。。品管圈活動計劃甘特圖月份周次步驟2020年07月2020年08月2020年09月2020年10月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定施萍計劃擬定劉愛民現(xiàn)狀把握30%施萍目標設定劉愛民解析唐潔對策擬定唐潔實施檢討40%侯麗英效果確認20%侯麗英標準化尹曉燕檢討改進10%柴月榮成果發(fā)表朱萍注:……表示計劃線——表示實施線階段三現(xiàn)況調(diào)查將現(xiàn)行工作進行充分掌握(流程圖)現(xiàn)實觀察(查檢表)比照現(xiàn)象與標準的差異歸納本次主題特性(柏拉圖)將現(xiàn)行工

7、作進行充分掌握(流程圖)高剖宮產(chǎn)率是目前全世界共同面對的問題,研究表明,高剖宮產(chǎn)率不能使圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦獲得更多健康效益,反而可能對女性健康及再次妊娠產(chǎn)生不利影響。成立由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及參與產(chǎn)科臨床的全體醫(yī)生共6人的品管圈進行頭腦風暴,對近年來剖宮產(chǎn)率偏高進行原因分析,調(diào)查分析2008-2014年6年來剖宮產(chǎn)指征分布情況。制定針對性整改計劃,并實施于臨床工作中,不斷改善干預方法,規(guī)范妊娠分娩管理,安全降低剖宮產(chǎn)率。階段四確定目標階段五原因分析剖宮產(chǎn)率超標人員流程環(huán)境方法麻醉輸血抗感染技術(shù)發(fā)展剖宮產(chǎn)技術(shù)的完善孕

8、婦及家屬對剖宮產(chǎn)認識不足營養(yǎng)過剩懼怕分娩劇痛擔心身材變形陰道松弛孕婦選擇良辰吉日剖宮產(chǎn)率超標的原因分析魚骨圖疤痕子宮增多醫(yī)生擔心醫(yī)療糾紛規(guī)避分娩風險醫(yī)院經(jīng)濟利益的趨使無專職助產(chǎn)士麻醉醫(yī)生不足醫(yī)生處理難產(chǎn)能力欠缺孕婦宣教不足過度診斷“頭盤不稱”胎兒窘迫”未開展導樂陪伴分娩未開展無痛分娩引產(chǎn)催產(chǎn)技術(shù)未改善醫(yī)患溝通不足無導樂師產(chǎn)房無專職新生兒醫(yī)師無坐

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