替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件.ppt

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2、及切緣未見(jiàn)累及，右側(cè)腋窩下淋巴結(jié)1/22(+)，IHC(113083):ER(+)，PR(-)，Her-2(-)，P53(+++)，Ki-67(95%)，EGFR(++)。術(shù)后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化療4程，并于2013年11月4日在行胸部局部放療(具體劑量不詳)?；颊呋拘畔⒘P怕惦鈔暮聚凜洶俏阜邵感酌椅榴烏栗聾傅汛剮覽棲廳省淌右局校炬載梯替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件患者基本信息輔助檢查：腹部彩超：1.肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)（考慮MT）2.脾囊腫。胸部CT（17Y080114）:兩肺多發(fā)

3、結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)影，左側(cè)第4肋骨欠規(guī)則，骨轉(zhuǎn)移可能，左側(cè)胸腔積液，兩側(cè)胸膜反應(yīng)，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤可能；左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移；輕度脂肪肝，肝右葉可疑低密度。頭顱MR（17Y080103）平掃示:兩側(cè)小腦半球、兩側(cè)額枕葉多發(fā)異常信號(hào)，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移瘤，左放射冠區(qū)梗塞灶。2017.8.1ECT全身骨顯像示：左側(cè)第4肋骨斑片狀放射性濃聚影，骨轉(zhuǎn)移不能排除。蔫岡葛磕傘艾閣置唆訝督汪朋黨要卉祥須憐響瓤畜姆均楚玻渭玫本翱灘囊替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件患者基本信息既往史2013年6月在宿州市立醫(yī)院行“右乳腺癌改良

4、根治術(shù)”。否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等慢性病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)“藥物、食物”過(guò)敏史，2013年6月在宿州市立醫(yī)院行“右乳腺癌改良根治術(shù)”。否認(rèn)輸血史，否認(rèn)外傷史，預(yù)防接種史不詳。既往無(wú)鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用史，“表柔比星”累計(jì)劑量400mg。查體：KPS80分，H162cm，W68kg，BSA1.71m2，右乳缺如，見(jiàn)長(zhǎng)約15cm手術(shù)疤痕，愈合可，左下肺呼吸音低，可聞及少許濕性啰音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及異常包塊，腹水征陰性。四肢肌力肌張力尚正常，雙下肢無(wú)浮腫。生理反射存在，病理反射未引出。棠絞帛找矗項(xiàng)滅考某瘩憊倚毀濰鄧瓷

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6、課件替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件關(guān)于TMZ在腦轉(zhuǎn)移瘤治療中的應(yīng)用TMZ也于2013年在NCCN第2版小細(xì)胞肺癌指南的更新中被納入可選擇的方案中，尤其推薦于難治型復(fù)發(fā)患者。2016年NCCN小細(xì)胞肺癌指南的更新中，TMZ的推薦劑量被刪除，提示用藥安全性較好。綸決旋酸枉跺袖哲船處兔國(guó)幀恒樣逐呆馮歧腳疵憶曝膛逢滾敖蝎咳偵帖鴦替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件替莫唑胺治療腦轉(zhuǎn)移瘤病例分享ppt課件治療但仍無(wú)關(guān)于TMZ在乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤治療中應(yīng)用的報(bào)道及大量臨床研究。故經(jīng)科室討論，及患者及患者家屬知情同意后，于2018-08-15始予以“長(zhǎng)春瑞濱40

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