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1、心腦血管疾病的營養(yǎng)保健系列疾病營養(yǎng)保健知識講座第四講本講主要內(nèi)容一、心臟與血管二、動脈硬化是心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)三、我國的發(fā)病現(xiàn)狀四、心腦血管疾病的危險因素五、營養(yǎng)素對心腦血管疾病的影響一、心臟與血管心臟和血管組成機體的循環(huán)系統(tǒng)。血液在血管中按一定的方向流動，周而復始，稱為血液循環(huán)。1、血液循環(huán)的主要功能：（1）完成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的運輸，運輸代謝產(chǎn)物，使機體新陳代謝不斷進行；（2）運輸各內(nèi)分泌腺分泌的激素，實現(xiàn)體液調(diào)節(jié)；（3）維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，實現(xiàn)血液防為功能。2、心臟的生理功能心臟是一個由心肌組織構(gòu)成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔器官，是完成血液循環(huán)的動力裝置；收縮時把新鮮血射入動脈，舒
2、張時接收返回心臟的靜脈血；生命不息，心臟泵血不止；3、心肌的血供心臟血供來源于左右冠狀動脈；心肌的毛細血管網(wǎng)極為豐富，血管與肌纖維比例為1：1；冠狀動脈突然阻塞時，導致心肌梗死；建立新的側(cè)支循環(huán)，需要時間。二、動脈硬化 是心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)1、與心血管有關(guān)的疾病：冠心病、心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓、腦溢血、腦血栓等；2：特點：有遺傳傾向；年齡增加10歲，發(fā)病率增加3倍；發(fā)病是隱秘的、逐漸的、損害是全身性的；影響因素多，不易預防。4、病理改變脂類物質(zhì)沉積于血管內(nèi)壁使管腔變窄，管壁變厚，形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血流不暢，所供給器官缺血缺氧甚至梗死。動脈粥樣硬化進程圖示5、動
3、脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)（1）三高癥：高血脂-血中膽固醇、甘油三酯增高高血糖-空腹血糖＞6.1，餐后血糖＞8.0高血壓-收縮壓＞130，舒張壓＞90mmHg（2）血液中同型半胱氨酸水平增高。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素；隨年齡增長，血中同型半胱氨酸水平增高。6、動脈硬化的發(fā)展趨勢長期過飽食高脂血癥血管硬化血壓增高心腦供血不足心腦血管疾病致死、致殘動脈硬化的手術(shù)方式三、我國的發(fā)病現(xiàn)狀：心腦血管疾病成為危害人類健康的首要疾病。我國每年約有2600萬人死于此病，每小時死亡300人，致殘約970萬人城市人口發(fā)病率以每年20%的速度遞增；現(xiàn)有600萬以上的腦卒中患者，75%殘疾，4%
4、重殘；每年新增150萬腦卒中患者，75萬冠心病患者；發(fā)病年輕化，城市化，普遍化。四、心腦血管疾病發(fā)病的危險因素1、遺傳：發(fā)病是其它人群的五倍2、年齡：男＞45歲，女＞55歲發(fā)病率增加。3、性別：男性死亡率高于女性，女性60歲以后發(fā)病率明顯上升。4、吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者發(fā)病率和死亡率是其它人群的2-6倍；吸煙者動脈內(nèi)壁缺血缺氧，血小板粘附聚集；血清HDL降低，膽固醇增高；尼古丁引發(fā)動脈痙攣和心肌受損。5、肥胖向心性肥胖者心腦血管發(fā)病率增高；常伴有胰島素抵抗致血脂異常；快速肥胖者危險性增加。6、多吃少動血管負擔加重，脂類物質(zhì)沉積；血管中垃圾刺激中膜增生，血管壁增厚；管腔內(nèi)過
5、氧化損傷，炎性反應(yīng)，加速管腔狹窄。7、其它疾?。?）糖尿?。禾侵x紊亂并存；（2）高血脂：高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白增高；（3）高血壓：可使動脈硬化提前20-40年，患冠心病是正常者的4倍；血液中的膽固醇結(jié)晶血清膽固醇升高的主要因素外源：從食物中攝入增加；內(nèi)源：遺傳或病理因素引起的脂代謝異常，體內(nèi)合成增加；蔗糖可使血中甘油三脂和膽固醇增加；長期過飽食使膽固醇水平增高；血清膽固醇降低的主要因素粗纖維在腸內(nèi)可與膽酸結(jié)合，使膽固醇以膽酸的形式從腸道中排出，降低血膽固醇；膽固醇轉(zhuǎn)化成膽酸時，有維生素C的參與；食物中不飽和脂肪酸含量高時，糞便
6、中排出的膽固醇和膽鹽增加。血液中的甘油三脂顆粒血管里的脂質(zhì)斑塊清潔干凈的血液血清甘油三酯增高的主要原因家族性高脂血癥節(jié)約型遺傳基因高脂肪、高糖、高熱量飲食晚餐過飽食糖尿病患者缺乏運動、肥胖者更年期內(nèi)分泌紊亂者8、營養(yǎng)素缺乏導致代謝障礙B族維生素缺乏，患者血清中同型半胱氨酸水平增高；脂代謝營養(yǎng)素缺乏，血中垃圾堆積；維生素C缺乏，分解脂肪的酶活性下降；維生素C、E缺乏，紅細胞、血小板聚集傾向等。正常的紅細胞和紅細胞聚集正常的血小板和血小板聚集上午的講座到此結(jié)束！下午主要內(nèi)容：營養(yǎng)素對心腦血管疾病的影響五、營養(yǎng)素對心腦血管疾病的影響1、熱量過高的熱量攝入，增加了血管排泄負擔，使過多的脂類滯
7、留在血管中，加速了動脈硬化。長期高熱量飲食導致肥胖，肥胖者多伴有高血脂癥。2、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是血管壁重要的原料，長期缺乏導致血管壁的彈性下降膠原蛋白缺乏，心肌收縮力下降。A、動物蛋白質(zhì)含動物蛋白質(zhì)的食物中飽和脂肪酸和膽固醇含量較高，加速動脈硬化；動物蛋白中酸性代謝產(chǎn)物加重肝、腎負擔，加速血管衰老。B、植物蛋白質(zhì)大豆蛋白是植物蛋白的主要來源，所含的卵磷脂和異黃酮有重要的保健作用。卵磷脂能阻止膽固醇有血管內(nèi)壁的沉積并清除部分沉積物；卵磷脂改善脂代謝，預防心腦血管
