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《34例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、34例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理探究 【摘要】目的：總結(jié)膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理措施，進一步提高患者滿意度。方法：選取本院2009年1月-2012年4月收治的膽結(jié)石患者68例，隨機分為實驗組與對照組。兩組病例均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對照組在圍手術(shù)期采取常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)護理措施，觀察并記錄兩組病例的臨床滿意度，并且對于相關(guān)結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：實驗組滿意33例（97.1%），對照組滿意27例（79.4%），兩組比較，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
2、1.2護理措施兩組病例均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對照組在圍手術(shù)期采取常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)護理措施，術(shù)中、術(shù)前、術(shù)后的護理措施主要包括如下。1.2.1術(shù)前護理3（1）明確患者病癥的主要臨床特點，為后期的及時、有效處理提供必要的條件。（2）加強術(shù)前檢查與訓(xùn)練工作，在確定患者的手術(shù)治療方案后，護理人員應(yīng)積極做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如心功、心電圖、肝功、血常規(guī)等檢查。對于有吸煙史的患者，護理人員應(yīng)勸誡其暫停吸煙，以降低對于呼吸道的刺激。護理人員還應(yīng)引導(dǎo)患者進行深呼吸及咳痰訓(xùn)練，并于術(shù)前適當(dāng)給予去痰鎮(zhèn)咳藥[2]。
3、（3）積極開展術(shù)前心理護理，膽結(jié)石患者術(shù)前的心理活動主要表現(xiàn)為既怕又盼，自入院以后就盼著早日手術(shù)，但是一旦安排手術(shù)卻又表現(xiàn)較為明顯的恐懼、焦慮、緊張心理。因此，在本組患者術(shù)前護理中，護理人員堅持以熱情、主動、親切、誠懇的態(tài)度與患者進行交流，設(shè)身處地為患者著想，通過耐心的健康知識宣教協(xié)助患者了解手術(shù)的基本程序及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，詳細術(shù)后可能需要留置的各類引流管。另外，在患者的術(shù)前心理護理中，護理人員提供信息時盡量避免使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，根據(jù)患者的年齡、性別、文化背景等，以適當(dāng)?shù)恼Z言向患者交代術(shù)前所需的準(zhǔn)備工作及護理
4、措施，其主要目的是增加患者的安全感，使得患者在精神上有所放松。1.2.2術(shù)中護理在手術(shù)室內(nèi)，護理人員在配合主治醫(yī)師進行相關(guān)手術(shù)操作的同時，應(yīng)密切觀察患者的病情與生命體征變化。在患者進出手術(shù)室的過程中，護理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通、交流，詳細向患者介紹手術(shù)室的格局及主要設(shè)備、器械的用途，使得患者及早消除初入手術(shù)室時的恐懼心理，更好的配合手術(shù)治療[3]。在手術(shù)操作完成后，護理人員應(yīng)立即清點敷料、器械，并檢查包扎止血是否無誤，將患者安全的送回病房。1.2.3術(shù)后護理3（1）傷口及疼痛護理，術(shù)后護理人員應(yīng)密切觀察患者的生
5、命體征與心電圖變化，及時、詳細、準(zhǔn)確記錄患者的病情變化情況，注意觀察患者傷口是否有滲血或滲液的現(xiàn)象，特別注意患者血壓的高低，以免部分患者因術(shù)后精神緊張、疼痛等因素誘發(fā)心律失常、高血壓等[4]。（2）各種管道的護理，在術(shù)后護理中，護理人員應(yīng)密切注意氧氣管、胃腸減壓管、輸液管、T型引流管、導(dǎo)尿管等管道是否通暢，吸氧管需要每日更換，并根據(jù)醫(yī)囑與患者的實際病情，適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液的速度與進補量。管道護理的同時，護理人員還要特別注意觀察患者的胃腸蠕動情況，如是否排氣，有無腹脹腹痛發(fā)生等。（3）飲食護理，患者在術(shù)后禁食期間，護理人員
6、應(yīng)提醒患者特別注意口腔護理，待肛門排氣后，方可進少量的流質(zhì)食物，盡量給予低蛋白、低脂、高熱量、易消化的食物，如瘦肉類、魚類、蔬菜、水果等。同時，護理人員應(yīng)鼓勵患者在術(shù)后多飲水，以逐步降低膽汁黏度，促進膽汁排泄[5]。（4）出院健康指導(dǎo)，護理人員在患者出院前應(yīng)進行必要的健康指導(dǎo)，如提醒患者要注意合理安排休息時間，堅持合理飲食，忌煙酒，多鍛煉，注重個人衛(wèi)生等，以增強患者的機體抵抗力。1.3護理滿意度評價兩組病例均于出院前填寫本院自制的護理滿意度調(diào)查表，其中主要包括護理措施、病情交待、護理人員工作態(tài)度等項目，發(fā)放68份，
7、回收68份，回收率為100%。評分標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀：>90分；良好：90～80分；不及格：3
