闡述肌營養(yǎng)不良有幾種癥狀表現(xiàn).doc

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1、肌營養(yǎng)不良有幾種癥狀表現(xiàn)　　孔祥成說走路不穩(wěn)、易摔跤小心肌肌營養(yǎng)不良的主要癥狀權(quán)肌營養(yǎng)不良的癥狀主要有哪肌營養(yǎng)不良有幾種癥狀表現(xiàn)肌營養(yǎng)不良癥狀有哪些?肌營養(yǎng)不良在臨床上是屬于痿癥的一種，且是由于遺傳因素引起的一種肌肉變性的病癥。那么大家要想在發(fā)病第一時間發(fā)現(xiàn)病情，就必須要先將肌營養(yǎng)不良癥的癥狀弄清楚，否則就會錯過最佳的治療時期，下面就由我院的孔祥成專家來為大家具體介紹一下肌營養(yǎng)不良發(fā)病時的癥狀?！　∫?、Duchenne型肌營養(yǎng)不良：該型是兒童中最常見的，發(fā)展最快的，預(yù)后最嚴重的肌營養(yǎng)品不良癥。本病的病年齡為1~10歲，平均2.8歲。有人提

2、出，嬰兒發(fā)病者，可在宮內(nèi)即有血清酶的異常，產(chǎn)生第9天即可測出血清酶活性的異常增高，因此亦可以認為本病的發(fā)病年齡從出生即可開始。疾病早期，常常由于跟腱攣縮而出現(xiàn)足尖走路，中期病者，由于肢帶肌萎縮和跟腱攣縮，逐步出現(xiàn)腰推前凸，形成脊柱前凸畸形。由于足尖走路和脊柱前凸，因此，軀干重力平衡失調(diào)，患者極易跌倒而骨折。最嚴重者可有全身骨骼肌肉萎縮和各大關(guān)節(jié)攣縮，以致臥床不起?！　《?、Beckers型肌營養(yǎng)不良：孔祥成說該型肌營養(yǎng)不良癥發(fā)病年齡較晚，早期出現(xiàn)腓腸肌肥大，偶有三角肌肥大，平均發(fā)病年齡在11歲左右，常由腓腸肌肥大，兩下肢近端無力，肌肉萎縮，

3、上下樓梯困難而引發(fā)起病。此型肌營養(yǎng)不良癥，病情呈現(xiàn)發(fā)展趨勢，由下肢累及兩側(cè)上肢近端，逐步出現(xiàn)上肢帶肌肉萎縮，部分病人可有表情肌無力，該型肌營養(yǎng)不良癥極少伴有智力低下。　　三、面—肩—肱型肌營養(yǎng)不良：本病常在10~20歲發(fā)病，出現(xiàn)肌無力癥狀，臨床表現(xiàn)為：面肌無力，表情淡漠，無額紋，閉眼不緊，吹氣力弱等，上臂，肩胛萎縮常與面肌癱瘓、萎縮同時發(fā)生，兩上臂和肩胛帶肌肉萎縮常伴有胸大肌萎縮，病者表現(xiàn)為兩肩下垂，臂平舉，前舉困難，鎖骨呈水平支撐，胸廓平凹致整個上胸部略向后仰。肩胛部游離而活動過度，稱“游離肩”，肩帶部肌肉萎縮，早期出現(xiàn)胸大肌上部萎縮，

4、因此，鎖骨第一肋骨突出明顯。面—肩—肱型肌營養(yǎng)不良癥患者，病程進展緩慢，多數(shù)患者在面肌，上臂，肩胛帶肌肉受累后10多年后仍可堅持步行或負重，或堅持部分工作，但也有一部分患者伴有腓腸肌、臀肌的假性肥大性改變。　　四、肢帶型肌營養(yǎng)不良：此型常在15~20歲之間隱襲起病，見于7~49歲，大多數(shù)病人以骨盆帶肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為步履緩慢、走路鴨步、上下樓梯困難、起蹲困難等，37%的肢帶型肌營養(yǎng)不良癥患者，在肌無力和肌萎縮同時伴有肌肉酸痛或壓痛，腓腸肌壓痛較明顯。面部肌肉和其它腦神經(jīng)支配肌肉一般不受影響。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見二頭肌、三頭肌腱、踝

5、反射正常，偶有膝反射低下?！　∥?、遠端型肌營養(yǎng)不良：此型病者男多于女，男女比約為5：1。常在40~60歲之間開始發(fā)病。首先表現(xiàn)為手指運動笨拙，精細動作困難，少數(shù)病人可以垂足為首發(fā)癥狀。手或足的肌肉萎縮，逐步出現(xiàn)伸腕、足背屈等肌無力、賽跑不能和肌肉萎縮等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查楞見手和足的骨間肌、蚓狀肌萎縮，特別是魚際肌萎縮最明顯。疾病早期，肌腱反射正常，隨疾病發(fā)展而逐步出現(xiàn)踝反射消失。