酒精所致精神障礙護(hù)理常規(guī).doc

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1、一、酒精所致精神障礙護(hù)理常規(guī)（一）觀察要點(diǎn)1.觀察有無興奮話多、情緒不穩(wěn)、手指顫抖、步態(tài)蹣跚等，有無伴發(fā)錯(cuò)覺、幻覺或被害妄想，有無攻擊和破壞行為。2.觀察戒斷癥狀，如粗大震顫、心動過速、血壓升高、失眠焦慮、震顫譫妄（生動幻覺或錯(cuò)覺、全身肌肉震顫和行為紊亂三聯(lián)征）等。3.觀察有無惡心嘔吐、食欲下降、厭食拒食、腹瀉腹痛等。4.觀察有無失眠、嗜睡、晝夜顛倒等。5.觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（二）護(hù)理措施1.按精神科一般護(hù)理常規(guī)。2.加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理及安全檢查，置患者于易觀察、安全的房間。3.注意患者的生命體征變化，盡早準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)戒斷癥狀，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，按醫(yī)囑處理，安排患者臥床休息，避免劇烈活動，指導(dǎo)

2、緩慢改變體位。4.保證藥物治療的順利實(shí)施，靜脈輸液時(shí)注意及時(shí)調(diào)整液體的滴速。5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助洗漱、如廁等，注意患者的進(jìn)食情況，給予充足營養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持；失眠者做好睡眠護(hù)理，遵醫(yī)囑合理用藥。6.給予心理護(hù)理，了解分析他們的心理狀態(tài)，給予安慰和指導(dǎo)，幫助患者正確對待疾病，協(xié)助克制生理上的痛苦和心理上的依賴。7.做好健康教育，講解疾病相關(guān)知識及嗜酒的危害性,使用行為契約，幫助患者糾正不良行為，引導(dǎo)患者尋找良好的社會支持系統(tǒng)。